寶林茶室食物中毒是米酵菌酸所致?米酵菌酸超耐熱,清洗、煮沸殺不死!哪些食物裡有?
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北市信義區遠東百貨信義A13「寶林茶室」疑似爆發食物中毒[1],截至27日晚間統計,已有12人到該餐廳用餐後身體不適,仍有4人在加護病房搶救,目前釀成2死,衛福部已將此案視為重大食安事件。
寶林茶室食物中毒事件 製表/元氣中心、司法社會中心、都會地方中心
此案源起39歲呂姓男子於22日皆同友人至北市信義區遠東百貨信義A13「寶林茶室」用餐,點了素食炒粿條、香蘭葉飲料,餐後持續腹瀉,身體虛弱,就醫後轉診至台北馬偕醫院急診,不料病情急轉而下,引發嚴重敗血症[2]、多重器官衰竭,使用呼吸器後,仍然不治,院方通報疑似食物中毒症狀。
而一般食物中毒都是急性腸胃炎[3]包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等局部症狀,症狀也大多很快解除。為何此案會造成這麼嚴重的後果?根據《聯合報》報導,一名不具名急診醫師推測,該個案可能係因「米酵菌酸」(Bongkrekic Acid)毒素所致,「米酵菌酸」毒性超強,只要一毫克毒素,就可能致命,大陸地區就曾爆發多起涼拌木耳、河粉等中毒死亡事件。
什麼是「米酵菌酸」?
台北榮總毒物科主任楊振昌表示,「米酵菌酸」是一種毒素,常見於「Burkholderia gladioli」菌衍生,當米或玉米製品保存不當,就有可能出現,由於具耐熱性,加熱也無法破壞,一旦誤食,致死率高達三成。
國內尚未出現「米酵菌酸」中毒病例,楊振昌表示,看國外文獻,印尼、莫三比克、大陸都曾發生「米酵菌酸」中毒案例。根據中國大陸於2010年至2020年發表共170多人中毒的統計,其中160多人住院,死亡率近三成。其中2020年10月黑龍江省的「酸湯子中毒」事件,造成食用的一家12口中9人死亡
哪些食物裡可能有米酵菌酸?
根據澳門特別行政區政府食品安全衛教資訊指出,米酵菌酸已被證明存在於變質的穀類發酵製品、變質鮮銀耳及其它變質的澱粉類製品中,常見的食品有糯米湯圓、馬鈴薯粉條、甘薯澱粉等;而大部份中毒個案皆因自製的發酵食品或變質鮮銀耳所造成。
米酵菌酸的危險性何在?
中國大陸深圳市第三人民醫院肝臟外科主任姜楠曾在《健康報網》撰文談及米酵菌,它非常耐熱,一般的烹調方法並不能破壞其毒性。即使用開水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性,清洗或浸泡亦無法去除。
一般發病症狀最早出現在胃部不適,噁心嘔吐,腹脹、腹痛等,嚴重者會出現肝腫大、肝功能異常、肝昏迷[4]等,甚至死亡;但患者一般不會發燒。中毒潛伏期最長為3天,多數為半天至1天。
「米酵菌酸」會影響人體主導能量的粒腺體,影響身體無法產生能量,導致無法呼吸,對治療也沒有反應導致死亡。「米酵菌酸」目前沒有解毒劑,對於這類中毒患者,只能給予支持療法。
寶林茶室食物中毒尚不確定是「米酵菌酸」所致
到底是什麼原因導致這起事件,楊振昌表示,寶林茶室事件是否是「米酵菌酸」所致,尚不清楚,但目前發現多人在同一家餐廳用餐後,出現死亡、命危,看起來非常不尋常,一般食物中毒不會這麼嚴重。
若是「米酵菌酸」由於並非常規檢驗項目,需要花上一些時間釐清真相。依國外報告,可從患者胃液、血液採檢,釐清是否是「米酵菌酸」所導致的中毒。
楊振昌說,目前從初步的訊息了解,並未檢出病毒或是細菌,也不像是農藥中毒,楊振昌表示,也有人提出是否人為毒,所有的可能性都不能排除,必須大膽假設,小心求證,期待主管機關儘快完成調查、釐清原因。
食物中毒多是急性腸胃炎 7高風險族群提防敗血症
而其實一般食物中毒多是急性腸胃炎,症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等局部症狀。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出,包含年長者、幼兒、孕婦、癌症病患、肝硬化[5]、洗腎、糖尿病等抵抗力不好的患者,可能合併敗血症,導致器官衰竭。一旦出現畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉、高燒不退、意識不清、小便量變少等,就應提高警覺,盡速就醫。
顏宗海提醒,不管葷食或素食,保存不當都可能污染,所以都需要做好妥善保存,民眾到外面用餐,要注意餐廳整潔等衛生狀況;餐廳業者則要在準備餐點時,將生熟食分開處理,如果食物放置在室溫之下,也要盡速吃完或放進冰箱。
【參考資料】
.澳門特別行政區政府食品安全資訊[6]
.食藥署[7]
.聯合報系新聞資料庫
食物中毒[8] 急性腸胃炎[9] 敗血症[10] 肝昏迷[11] 肝硬化[12]這篇文章對你有幫助嗎?
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References
食物中毒 敗血症 急性腸胃炎 肝昏迷 肝硬化 澳門特別行政區政府食品安全資訊 (www.foodsafety.gov.mo) 食藥署 (www.fda.gov.tw) 食物中毒 急性腸胃炎 敗血症 肝昏迷 肝硬化消腫 食譜 潘瑋翔中央 子弟 政府生蛋白 產後掉髮 傳授
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