常幻聽?恐是思覺失調症上身!停藥半年復發率破5成把握「關鍵時機」治療效果好
思覺失調症是一種慢性腦部疾病,也是重大的精神疾病,顧名思義是思考與知覺,失去協調的病症,與腦內功能運作失常有關係。不過,它並不是絕症,持續配合治療對康復很重要,醫師提醒,如果病患中斷治療,復發的風險相當高。
思覺失調症有什麼症狀?
思覺失調症的臨床症狀包括思維、知覺、行為、情感等多方面的功能障礙,以幻聽最為常見。彰濱秀傳醫院精神醫學部主任陳維均表示,患者的認知功能也會出現改變,難以集中精神,影響抽象思考、邏輯推理以及計算執行能力,有時還會伴隨焦慮或憂鬱等情緒症狀,若持續下去,將進一步對生活造成影響。
成大醫院精神部主治醫師陳高欽進一步說明思覺失調症的症狀表現:
1. 妄想:與事實不符且不受邏輯推理糾正,但仍深信不移的錯誤觀念,內容有時甚至怪異奇特。
2. 幻覺:在沒有外部刺激下產生的主觀感官知覺,如幻聽或幻視。
3. 胡言亂語:語無倫次,離題或前後不連貫。
4. 負性症狀:情緒表達減少,動機降低等。
思覺失調症的發病原因與預防
中山醫學大學附設醫院身心科主任朱柏全表示,目前思覺失調症的發病原因還有許多不確定性,最有力的證據是來自遺傳相關性。雖然有家族史並不代表一定會發病,但仍需謹慎以對。預防方式包括維持正常生活作息,以及適當調適壓力,避免壓力過大。
陳維均表示,醫學上對於思覺失調症的成因還無法很好地定焦,但主要與遺傳和大腦神經傳導物質的變化有關。臨床上常聽到多巴胺過度分泌與思覺失調症的併發有關。此外,生活環境和壓力也可能誘發思覺失調症。
中山醫學大學醫學系助理教授兼醫師李俊逸則指出,在治療不孕的過程中,某些藥物使用不當,可能導致思覺失調症的情形,過去曾有此類個案發生。
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思覺失調症的好發族群?
好發於青少年晚期與成年初期,而李俊逸進一步說明,思覺失調症有時會出現在不孕症的婦女中。在壓力大或其他因素影響下,她們的想法可能開始出現改變,導致荷爾蒙下降,進而增加思覺失調症的風險。
另外,朱柏全表示,有思覺失調症家族史的人需要特別留意,尤其是在前驅期,這時期患者可能會出現性格改變,變得比較孤僻;如果是學生,功課表現可能會明顯退步。此時,最重要的一件事就是及時就醫,把握前驅期的黃金治療期,可以得到更好的治療效果。
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前期治療要把握 中斷治療復發率破5成
思覺失調症的盛行率約為1%左右,但在台灣,大約每1000人中就有2至3人有機會發生。此外,隨著疾病發展一段時間,患者的思考能力、記憶力、專注力都可能逐漸受到影響,出現認知功能損害的症狀。對於治療思覺失調症,醫師最擔心的是患者中斷治療。研究顯示,如果停藥半年,復發率會達到5成左右;停藥1年,復發率更高達8成。
目前臨床上對於思覺失調症的治療仍以藥物為主。隨著科學進步,長效針劑的使用讓病友能夠持續穩定地接受治療,減少復發的情況。陳高欽提醒,在確診思覺失調症之前,需要考慮排除其他生理疾病導致類似症狀的可能性。及時發現症狀並儘早接受治療非常重要,而健康的維護,每個人都可以靠自己做到的。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/TVBS[4]
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References
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