食安風波不斷！ 壽險業點名醫療險、意外險提高保障財經雲

▲陷入食安爭議的寶林茶室資料照。（圖／記者湯興漢攝）

記者陳瑩欣／台北報導

食安事件頻傳，壽險業者呼籲，國人外食比例高達7成，除了飲食後身體不適向業者索賠以外，也可根據需求加強醫療險及意外險保障，以因應不時之需。

凱基人壽表示，醫療險依理賠方式分為住院醫療及實支實付型，理賠給付項目包括住院保險金、手術保險金、醫療耗材等。一般的住院醫療險主要係因意外或疾病而住院為前提下，進行相關理賠給付，因此若因食物中毒而住院，可以獲得相關理賠給付。

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凱基人壽進一步說明，除了一般之住院醫療之外，不少食物中毒之民眾可能因病情加劇以致導致重症，甚至動用到葉克膜治療，建議同步可規劃實支實付醫療，以補位必要住院治療過程中，超出健保支出實際費用進行理賠。

由於食物中毒事件衍生的後續可能不單是住院治療，甚至也有可能導致長期洗腎或臥病在床；另外民眾日常生活中面臨之風險也不單是食安中毒事件，凱基人壽建議民眾除了一般住院醫療險之外，可以循序漸進規劃癌症、重大傷病及長期照護規劃，以建立完善醫療保障。

富邦人壽指出，一般醫療險的保障內容是以病房費及門診手術費用為主，因此只要被保險人因疾病或傷害，經醫師診斷有住院之必要，不論是否被確診為食物中毒，都能符合醫療險的理賠條件。

倘若是投保意外醫療險，除身故或失能保險金外，因食物中毒所導致住院、看護及生活補助等項目，也可能包含在保險給付的範疇內。但由於意外傷害事故需符合「外來、突發、不可預料」等三大要件，如果是個人體質對特定食材過敏所導致的病狀，便有可能不符合要件，因此需視各家保單條款對於食物中毒的定義。

以職業等級一，投保「富邦人壽十全如意傷害保險」計劃五為例，除了特別列出「食物中毒保險金」的理賠項目，只要符合「二人或二人以上攝取相同的食物而發生相似的症狀，並且自可疑的食餘檢體及患者糞便、嘔吐物、血液等人體檢體，或其他有關環境檢體（如空氣、水、土壤等）中分離出相同類型的致病原因，並向政府衛生單位通報而列管追蹤之案件者」及「經醫師診斷且已實際接受住院治療者」等條件，契約期間內，最高有3次「食物中毒保險金」。

富邦人壽指出，依保險商品設計精神，每次食物中毒皆給付3,000元的保險金，倘若民眾因此住院治療，將會給付最高90日的日額3,000元住院保險金、日額2,000元住院看護保險金，以及按實際天數累加給付，最高11.3萬元的生活補助保險金，彌補因食物中毒所造成的經濟損失。