78歲婦人急喘肺積水正子造影查出卵巢和輸卵管有癌腫瘤
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一位78歲婦女急喘送醫,查出右肺嚴重積水,且積水中化驗出有惡性癌細胞[1],但一時不知癌細胞從哪裡來?澄清醫院中港院區核子醫學科主任楊朝瑋說,後來經正子電腦斷層造影,查出源頭竟是卵巢和輸卵管長了癌腫瘤[2],後來進一步開刀切除罹癌的卵巢和輸卵管後,也接受化學藥物治療,才徹底消滅癌細胞,恢復健康。
他說,患者因急喘送醫,經胸部X光檢查發現右肺嚴重積水,抽出積水化驗後有惡性癌細胞充斥其中,初步判斷是轉移到肺部的癌細胞,但難以判斷癌細胞的源頭是在哪個部位。
經正子電腦斷層造影全身檢查,發現該患者的骨盆腔有一團惡性腫瘤,範圍約10公分、腹腔淋巴也有小於1公分的淋巴結,於是將斷層影像立即提供給婦科醫師參考。但婦產科醫師再做超音波檢查時,看不到卵巢和輸卵管有異常,經跨科會議後,決定直接開刀,果然找到是卵巢和輸卵管長了癌腫瘤。
楊朝瑋解釋,其實不是超音波沒看出來,而是因為超音波看到的是器官的結構性,要看到結構性的異常,必須是癌病變已發展到一定程度。而正子電腦斷層造影看到的是癌細胞的代謝性,在高感度藥物引導下,能夠看到惡性癌細胞吸收藥物後的代謝會比較高,代謝後就呈現出造影的影像。
他說,目前正子電腦斷層造影技術已相當成熟,健保也對部份的癌症[3]有給付費用,主要是幫助病患有機會在早期轉移或復發時就能發現異常,即時安排最適當的後續治療。
譬如有人做了癌症指數健康檢查後,發現自己的癌症指數偏高,立刻陷入愁雲慘霧之中,因為只告訴你癌症指數偏高,但不知身體哪個部位罹癌,是多麼痛苦的事。他執行正子電腦斷層造影的個案中,幫了不少民眾找到癌症部位,經即時治療都會有較好的成效。
楊朝瑋說,這位78歲的婦人經手術切除罹癌的卵巢和輸卵管後,也接受化學藥物治療,追殺逃竄的癌細胞,目前身體狀況良好,子女家屬希望老婦人活得快樂又健康。
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