健康網》形容不出的腹痛小心腸中風醫列7症狀過4小時速就醫

醫師指出，腸中風最主要的症狀是腹痛，許多人因為不理解腸中風的嚴重性，導致延誤就醫而差點危及性命；圖為情境照。（圖取自photoAC）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕天氣變化多端的時期，是腦中風的好發季節，也要小心「腸中風」發作。大腸直腸外科醫師陳威佑提醒，腸中風最主要的症狀是腹痛，其中「腹痛」與一般的腹痛有幾個不同的特徵，可能會出現以下7個症狀，包括：飯後腹痛、劇烈腹痛按壓卻無感、大範圍疼痛卻指不出位置、持續腹脹及脹氣、噁心、血便，以及發燒。

陳威佑在臉書專頁「大腸直腸外科 陳威佑醫師[1]」發文說明，腸中風的醫學名為缺血性腸炎，腸道佈滿了豐富的血管網路，當上腸繫膜動脈或是大、小腸內其他分支的血管阻塞，或是因為血栓、血管破裂影響血液流通至腸道，腸道也會跟大腦一樣，因為缺血而中風。

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他指出，根據《World Journal of Emergency Surgery》上的研究顯示，腸中風的發生率雖然很低，僅0.09-0.2%，但如果6小時內沒有進行血管溶栓，就會導致大腸與小腸壞死、敗血症，並有50-80%的死亡風險；而國際期刊《StatPearls》刊載的研究也發現，許多腸中風患者在發病之前，存有動脈硬化相關疾病，或是曾發生過心律不整、心肌梗塞、心肌病變和心室性動脈瘤導致血栓形成。因此，如果患有以下心血管疾病或不良的生活作息，平常更要小心腸中風找上門。

腸中風10大高風險群

●第二型糖尿病。

●高血壓。

●高膽固醇。

●動脈硬化。

●心房顫動。

●心律不整。

●凝血疾病。

●肥胖。

●經常抽菸。

●60歲以上年長者。

陳威佑表示，腸中風最主要的症狀是腹痛。不過許多人因為不理解腸中風的嚴重性，導致延誤就醫而差點危及性命。腸中風的「腹痛」跟一般的腹痛有幾個不同的特徵，還有可能會出現以下7個症狀。如果本身屬於上述提及的腸中風高風險族群，出現以下症狀且3~4小時內沒有好轉，就建議要馬上就醫檢查 。

腸中風7症狀

●飯後腹痛：人在進食後，消化系統需要有充足血液供應才能進行消化、營養吸收。此時如果血液供應過少，腸道組織就會因為缺氧而感到腹痛。

●劇烈腹痛、但按壓時不會感到疼痛：腸中風導致腸道組織缺血、壞死，並使腸壁的神經受損。因此小腸中風的患者經常感受到劇烈腹痛，但實際按壓後感受不到疼痛的情況。

●無法明確指出疼痛位置、屬於大範圍腹痛：腸中風可能會因為腸道內某處單一或多個血管的阻塞而引起疼痛。因此疼痛的位置不一，往往找不到疼痛點，且可能是一大片區域疼痛。

●持續腹脹、脹氣：腸道血管因持續阻塞而影響腸道蠕動情形，使得食物與氣體容易停滯於腸道，而引起持續性的腹脹與脹氣感。

●噁心：腸中風會造成腸道組織會死，進而造成噁心、嘔吐等消化系統不適。

●血便：腸道血管阻塞、組織壞死後，可能導致腸道出血並混入腸道，而排出血便。

●發燒：因為腸道血管阻塞引起嚴重的發炎反應，便可能出現發燒情形。

陳威佑提到，腸中風若有在12小時內，經電腦斷層、核磁共振或是血管造影等診斷後，通常可以透過支架、抗生素藥物進行血栓溶解方式治療 。

他指出，若已經進展到腹膜炎、血管破損或敗血性休克，就需要緊急動手術，切除壞死的腸子或是做血管重建，腸中風若不及時處理，死亡率會節節攀升，提醒慢性病患者跟高風險族群，平時不要輕忽腹痛或腸道不適，一旦察覺不對勁，就要加以警覺，並及時就醫治療，才能避免遺憾發生。

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