頭暈目眩怎麼辦? 《慈醫365健康講堂》中西醫合療有妙方
怎麼辦耳鼻喉科主治醫師教育妙方院長頭暈目眩講堂慈院慈醫周昱甫 文章 參考資訊
記者李柏霖/報導
暈眩是許多疾病的症狀之一,許多人日常生活中都曾受到暈眩的困擾。為了讓民眾更了解可能造成暈眩的相關疾病,花蓮慈濟醫院於4月20日下午舉辦「慈醫365.健康又幸福」系列講座「頭暈目眩怎麼辦?解決『暈眩』大作戰」(見圖;慈院提供)由耳鼻喉科副院長陳培榕、耳鼻喉科副主任周昱甫、主治醫師陳柏呈和中醫教育中心副主任陳中奎,分享暈眩症的原因、症狀和治療方式,以及中醫解暈止吐的秘訣。
要找到造成暈眩的真正原因,才能對症下藥。陳培榕副院長表示,常見引起眩暈的原因包括「前庭神經炎」和「迷路炎」;前庭神經是連接內耳到腦部的神經,發炎可能使人感到頭暈目眩,而迷路炎則為週邊前庭及耳蝸發炎。這兩種疾病都會造成較嚴重的頭暈,且通常持續好幾天,發作時會嚴重失能,噁心嘔吐、脫水及疲倦;尤其迷路炎還會伴隨著耳鳴和聽障症狀,往往使人更難以忍受,雖無生命危險,但卻會嚴重影響生活品質。
陳培榕副院長指出,前庭神經炎常以急性症狀表現,許多病人因劇烈的頭暈目眩、甚至噁心想吐而至急診就醫,除了臨床症狀,醫師也會安排前庭平衡、眼球震顫及神經學等理學檢查,並以磁振造影確認或排除腦幹、小腦中風等中樞性疾病。陳副院長呼籲民眾若有嚴重暈眩的問題,建議至耳鼻喉科門診尋求專業醫療團隊的協助,確認狀況後找對醫師,才能解決天旋地轉的困擾。
耳鼻喉科副主任周昱甫介紹「良性陣發性姿勢性眩暈」,即俗稱的「內耳石移位」。耳石是黏著在內耳控制平衡的細小結晶組織,一般在內耳前庭的橢圓囊與球狀囊中,且通常是被緊閉包覆在裡面,但若耳石脫落,沉積在半規管的管腔裡,就會使人產生劇烈的眩暈感;其中,約90%內耳石移位發生於後半規管,10%發生在水平半規管。周醫師表示,內耳石移位的發生原因大部分不明,少部分可能與前庭發炎或頭部曾受外力撞擊所導。
健康講座上,周昱甫副主任與民眾分享「耳石復位術」,藉由身軀與頭部姿勢的改變並結合重力作用,讓脫落的耳石從半規管重新歸位到內耳前庭的橢圓囊內。雖然耳石復位的過程可能會有強烈天旋地轉的感覺,但耳石復位術操作簡單、成功率高且危險性低,周醫師建議受耳石脫落所苦的民眾能夠在家中嘗試,若失敗也可以重複施行;或可至耳鼻喉科門診掛號,由醫師協助復位。惟須注意,耳石復位後頭部動作不可以太大,避免過度抬頭或低頭,且晚上睡覺時也要盡量避免躺向患側。
陳柏呈醫師指出,內耳疾病「梅尼爾氏症」不僅會造成的眩暈,還可能使人聽力受損;診斷依據為至少兩次的自發性暈眩,且不隨著動作姿勢改變而緩解,每次持續20分鐘至24小時,甚至出現聽力喪失、耳鳴、耳悶等症狀。目前常見的治療方式以使用神經保戶藥、促血管循環藥或前眩暈抑制藥等藥物控制為主,並建議盡量避免危險因子,包括熬夜、抽菸、壓力過大、飲食重鹹等;大部分的患者在經過治療後都能獲得症狀改善。
花蓮慈濟醫院積極推動中西醫合療,講座除了有耳鼻喉科醫師的專業解析,還有陳中奎中醫師分享「諸風掉眩,皆屬於肝」的中醫觀點,並以中醫學理論解釋不同原因造成的眩暈應如何緩解。陳中奎指出,若是過於勞累而發作,是「氣血虧虛型」,常伴隨面唇色白、食慾低下、怕風多汗、易感冒等問題,可以按壓「合谷穴」、「百會穴」、「太谿穴」或「復溜穴」等穴位舒緩,或飲用桂圓紅棗茶等補養氣血的膳食,並建議飲食要清淡,避免冰品、甜食和重口味的食物。
四位中西醫師深入介紹暈眩相關疾病與緩解妙方,陳中奎副主任也現場示範尋找穴位的訣竅,並贈送每位參與民眾一包「補氣健脾湯」,讓大家都收穫滿滿。「慈醫365‧健康又幸福」系列講座預計每季舉辦一場,邀請花蓮慈院各專科醫師分享健康資訊,花蓮慈濟醫院YouTube官方頻道也會定期分享衛教影片,歡迎有興趣的民眾訂閱,或私訊花蓮慈院FB粉絲專頁期望的演講主題。
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