他牙齦增生「吃東西都無法咀嚼」 高醫口腔顎面外科助重拾「吃」的好滋味

48歲的楊姓男子，因癌症治療前的口腔評估發現，口內有大量的牙肉增生，口腔顎面外科發現其為罕見的遺傳性「牙齦纖維瘤(Gingival fibromatosis )」，此疾病出現的機率在過去文獻指出約為175萬分之一。楊姓男子口腔內大範圍的牙齦腫瘤幾乎完全覆蓋牙齒，無法清潔而造成多處嚴重蛀牙(齲齒)，經由合併電燒與雷射的牙齦切除手術，並拔除預後不佳的牙齒，術後追蹤一年多來沒有再發牙齦腫瘤，重拾「吃」東西的好滋味。

牙齦增生　常見這些原因導致

高醫附設中和紀念醫院牙科部杜哲光部長表示，牙齦增生是指牙齒周圍的牙肉過度生長，除了常見因口腔衛生不良，造成慢性發炎的牙齦增生外，包含高血壓藥物、免疫抑制劑、抗癲癇藥物的長期使用，都有可能造成牙齦增生。

牙齦纖維瘤　嚴重恐影響咀嚼功能

高醫附設中和紀念醫院口腔顎面外科陳俊明主任表示，牙齦纖維瘤(Gingival fibromatosis)可為單發性牙齦增生，或為遺傳性合併全身疾病，包含多毛症、智能發展障礙、肌肉及關節相關問題。臨床檢查可發現患者因長時間未治療，而讓大範圍增生的牙齦幾乎完全覆蓋牙齒，無法清潔而造成多處嚴重齲齒與牙周病。此外，病人的身體檢查也發現，頭頸部及四肢有大量毛髮增生的現象，因此診斷楊姓男子為罕見的遺傳性牙齦纖維瘤合併多毛症。

治療以手術切除為主　輔以口腔衛生指導避免復發

高醫附設中和紀念醫院口腔顎面外科蔡承熹醫師表示，大範圍牙齦腫瘤切除手術採全身麻醉下，合併使用電燒及二氧化碳雷射進行切除，可讓傷口較小並加速復原，以利患者術後接受癌症治療。

此外，特別在手術中進行牙齒印模並製作保護套，在內襯置放牙周敷料，包覆住口腔內大面積的傷口，讓患者術後不會因外物刺激而有劇烈的疼痛。術後門診追蹤長達一年多時間並未發現有復發跡象，且癌症也在治療後趨向穩定。患者經過大範圍切除增生牙肉後，剩餘的牙齒在門診持續追蹤治療下，也逐漸恢復咀嚼功能。