健保點值保障爭議!陳時中提「總額瘦身」新思維應有結構性改變健康雲
▲前衛福部長陳時中出席臺北醫學大學2024公衛高峰論壇。(圖/記者洪巧藍攝)
記者洪巧藍/台北報導
健保醫療服務點值攸關實際給付金額,去年國內就因為醫療爆量讓院所申報點值遭稀釋,引發醫界不滿,「保障點值」近來成為關注焦點。前衛福部長陳時中今(4)日直言現在是一個好時機,應該讓總額做整體結構性的改變!他提出總額制度要有新的思維,應該讓總額「瘦身」,脫離總額的項目變多。
健保採總額支付制度,屬於前瞻式預算,會於前一年決定下一年預算支出額度,也因此,若該年度醫療服務量過多,就可能會有點值較低的情形。
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朝野皆對此制度有所看法,準總統賴清德選前政見提出健保「平均點值0.9元,朝1點1元邁進」;藍營立委提出《健保法》修法草案,研擬未來健保點值1點不得低於0.95元或者保障1點1元,不足處以公務預算補足,已於本周通過初審,1個月內進行黨團協商;但衛福部長薛瑞元也示警,若保障點值沒有配套,恐怕不久就得面臨調漲保費。
「總額預算應該要有新的思維!」陳時中今日出席台北醫學大學2024公衛高峰論壇時受訪到健保點值議題,他指出,以前健保剛開始做總額,台灣的GDP(國內生產毛額)才一萬多塊,當時健保希望讓醫療的可近性變好,也具可負擔性,讓國人看得起病,不會因病而貧,這也讓醫療院所承擔很多的壓力,也可能衝擊健康照護體系;但現在GDP已經三萬多塊,相關基礎建設佈建也已經差不多,政策目標是應該有一些的轉變。
▲臺北醫學大學舉辦2024公衛高峰論壇 澳日泰等國際學者專家探討分享各國「永續」相關議題。(圖/台北醫學大學提供)
陳時中指出,如果一下把總額拿掉,風險滿大的,因為整體醫療費用高,他相對主張讓「總額瘦身」,也就是讓總額變小,讓脫離總額的項目變多。他舉例,有些醫療項目應該避免浪費,這類就應該持續放在總額裡,讓其經費限縮;但是一些新藥、新科技,或者是國家想要發展推動的政策,就應該由國家整體預算來做事情,而不是用健保來做事情。
陳時中表示,健保有健保的責任,但這應該是固定且縮小為「有限的責任」,如果健保無限地負擔全民健康,恐怕會「擔不起」,最終使發展受限,這也不是全民想要的。陳時中強調,現在是一個好時機,來做整體結構性的改變。
外界盛傳陳時中將接任行政院政務委員,媒體問及陳時中若擔任政委,是否會健保相關的協調提供協助或想法?陳時中則笑答「我們不要講這個如果的問題」,他強調,全民健康、全民健保以及醫療政策是人人有責,不僅當官有責任,在野、學界也都有責任,看如何依照台灣經濟現況與未來健康需要、生技發展去取得平衡,都值得各界思考。
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