「我的乳房要爆炸了!」產後乳房腫脹怎麼辦?國寶級泌乳顧問教你:高麗菜急救法
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星期四的哺乳門診,來了一位產後第八天還在坐月子的哺乳媽媽,主訴的求診問題是:乳房硬塊和乳房疼痛,在問診期間她反覆說許多次:「乳房要爆炸了!」我請她躺上診間的檢查台,打開衣服一看,呼!我真的要深呼吸了!而且起了雞皮疙瘩,真的是慘不忍睹呀!她的乳房上有許多種狀態,以下是我評估的可能原因:
1. 乳頭破皮(寶寶吸含姿勢不正確及吸奶器尺寸不合) 2. 乳頭發紅(寶寶吸含姿勢不正確及吸奶器尺寸不合) 3. 乳頭結痂(寶寶吸含姿勢不正確及吸奶器尺寸不合) 4. 乳暈水腫(吸奶器尺寸不合) 5. 乳房硬塊(乳腺不通暢,擠奶方法錯誤) 6. 乳房基底部皮膚燙傷:紅、水泡、破皮 (熱敷乳房)
我終於知道她為什麼反覆說了那麼多次「乳房要爆炸了!」這句話,那個乳房真的像炸開一樣的體無完膚。
我:「真的很痛吼!」
媽媽:「所以我說乳房要爆炸了,因為我真的找不到形容詞形容我的感覺。」
我:「事情是如何發生的?」
媽媽:「我奶脹,月子中心的護士叫我熱敷乳房,我只是熱敷一下就變成這樣。」
我:「熱敷一下?」
媽媽:「一次就這樣,我那時脹奶脹到沒什麼感覺,想說護士叫我熱敷我就熱敷一下,沒想到就變成這樣。」
我:「………..」
此時我腦海中突然跳出廣告中一個小女孩騎三輪車輾過睡著了阿嬤的腳,小女孩突然叫阿嬤後哭了起來說:「妳怎麼沒感覺!」
還是要提醒大家,產後頭幾天,乳房因為乳汁分泌會呈現比較充盈情況,甚至會有水腫、硬結和硬塊產生,除了我一直提醒大家不要用力推擠乳房外,今天這篇文要特別強調和提醒的是:
乳房請不要熱敷! 乳房請不要熱敷! 乳房請不要熱敷!
因為很重要,所以要講三次!尤其是剛剛產後前幾天的乳房。
至於乳房腫脹的處理建議如下:
1. 增加哺乳次數,親餵後適度排空乳房。
2. 疏乳棒:預防勝於治療的概念,按摩及疏通乳腺預防脹奶。
產後一般的梳法:每次餵奶或擠奶前梳,以梳頭髮的力道梳理。 重點:疏通乳腺+誘發噴乳反射(俗稱的奶陣)。
乳腺阻塞時脹奶(乳房有硬塊時)的梳法: 每次餵奶或擠奶後,只針對硬塊梳理,梳乳的下壓深度不同,需將顆粒下壓。 重點: 加強的梳就是加壓的梳,不是用力的梳。
3. 冷溫敷乳房:前溫後冷
餵奶或擠奶前可以溫敷乳房,以洗澡的溫度即可,過熱的溫度會造成乳房燙傷。
餵奶或擠奶後可以冷敷,在急性期可以用高麗菜冷敷,建議急性期及短期使用(不確定是否會對乳汁分泌產生影響)。
高麗菜冷敷的作法:先將高麗菜洗乾淨後,裝在保鮮盒裡,放入冰箱冷藏備用即可。在哺乳完或擠奶後,可以將高麗菜葉敷在腫脹不適的乳房上,並建議短期使用!上班的媽媽,也可以將高麗菜墊在內衣裡面,當葉子變軟時,即可取下更換。
依據維基百科介紹高麗菜營養相當豐富,含有大量維生素C、纖維素、碳水化合物和各種礦物質。除此以外高麗菜還含有維生素U。維生素U是抗潰瘍因子,並具有分解亞硝酸胺的作用。高麗菜裡的吲朵素(indole)能改變雌激素的代謝,降低乳癌風險,其所含有的異硫氰酸鹽,可降低致癌物的毒性,有效預防肺癌和食道癌。高麗菜中含有的蘿蔔硫素,則是功能強大的抗氧化物,可以增強體內酵素的解毒能力,也是維生素C和纖維的良好來源。
4. 經醫師處方溫和止痛劑
5. 積極處理未改善求援,找對人幫忙!
期待不要再看到這麼慘烈的乳房!!!
作者簡介_張桂玲 國際認證泌乳顧問(IBCLC)
【現職】 禾馨民權 資深國際認證泌乳顧問 FaceBook張桂玲護理長(母乳共共流園地)專頁版主 WELL母乳工作室創辦人 【學歷】 國立台灣大學醫學院護理研究所產科組碩士 【經歷】 臺大醫院 產科護理長 婦產部護理經理 腫瘤個案管理小組護理長 婦女整合門診泌乳諮詢駐診護理長 資深國際泌乳認證顧問 國民健康署母嬰親善醫療院所輔導委員暨認證委員 國民健康署母乳種子講師 疏乳棒專利發明人 【專長】 產科護理、母嬰照護、母乳哺育、一對一母乳諮詢、母乳團體推廣
專欄簡介_女人健康大小事
由陳保仁院長為主的禾馨民權婦幼診所醫師們共筆
係禾馨醫療於2015年7月成立的第三家婦幼診所,在這裏除了延伸禾馨醫療母胎兒醫學菁英團隊的架構外,更納入了婦科疾病之全面性照護體系、最先進的乳房醫學策略、堅實完整的小兒次專科照護網絡及產後形體美學專業協助,提供全方位的婦女健康照護。
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