疾病百科》小腹凸不一定是胖，可能是「疝氣」！久站、便秘、常提重物...這13種人都是高危險群

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體內臟器由正常的位置進入不正常的位置（多為小腸），臟器經腹壁肌肉的破損、缺口處突出、膨起，即為疝氣。且常好發部位在鼠蹊部上方、肚臍、腹部等。該處會有明顯突出，站立時可看到及感覺，而平躺時腹部疝氣凸起可能會短暫的消失。

根據統計，台灣疝氣發生率約3～4%，而早產兒則高達10%以上，成人疝氣男女比為9：1。另外，疝氣的原因也分先天及後天，先天性原因：性別、睪丸下移、腹壁發育不良；後天性原因：年齡老化、心臟病、肺病、攝護腺及尿道疾病、便秘、大腸憩室、肝硬化、懷孕、其他使腹壓增加的原因（用力過度，如提重物、慢性咳嗽、排尿困難、肥胖等）。

通常患者會在腹股溝處、肚臍周圍有輕微的墜痛感、膨起，但躺下時，腹股溝處的隆起可能會消除。在久站、提起重物、用力咳嗽或打噴嚏、便秘等使腹壓增加時，隆起會更明顯。

疝氣未治療，其症狀不會改善，但若是易推回、暫時自行消失的疝氣（可回復性疝氣），不會有立即的危險；反之，不會消失、難被推回的疝氣（不可回復性疝氣），就有可能越變越大，造成嵌頓型疝氣（是一種腸阻塞，無迅速推回易致腸壞死，常見在6個月以下嬰幼兒）及腸壞死。

疝氣可分腹股溝疝氣、股疝氣、臍疝氣、切口疝氣等，其中又以腹股溝疝氣最常見。

腹股溝疝氣位置於腹股溝。俗稱脫腸或墜腸，其又分2大類：（1）直接型疝氣：多發生在老年人，因咳嗽、慢性便祕等原因，導致腹股溝處的肌肉老化、或變薄，小腸經由此凸出腹壁之外，形成疝氣。

（2）間接型疝氣：多發生於男性、嬰幼兒及青少年，成因為睪丸下降至陰囊時，因腹膜無閉合完全，若有咳嗽、慢性便祕等因素，就可能使疝氣鼓起變大，造成陰囊腫大、小腸阻塞等等。而女性若有腹股溝疝氣，99%為間接型腹股溝疝氣。

股疝氣位置於發生於大腿與腹部相接處。女性較常見，腸子或腹腔網膜伴隨股孔從腹股溝外側、大腿內上方突起。比腹股溝疝氣更容易在早期就有壞死的危險。

臍疝氣位置於肚臍周圍，導致肚臍突出。多發生於嬰幼兒、肥胖或肝硬化患者。由於肚臍閉鎖不全，造成一段腸子膨出。

切口疝氣腹部曾經動過手術，腸道由薄弱、癒合不良的切口凸出。

保守療法，非手術治療，主要是用外力頂住疝氣膨出的地方，但此方法還是有機會發生嵌頓型疝氣；要避免嵌頓型疝氣，以手術修補方式為主要治療。

資料來源：嘉義長庚紀念醫院三軍總醫院新光吳火獅紀念醫院馬偕紀念醫院

責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真