減肥很健康，小心減出「痛風」？醫師告訴你：一個月瘦●公斤最理想

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天氣漸涼，低溫環境有利於尿酸結晶，再加上國人愛吃火鍋的飲食習慣，都讓秋冬成為痛風發作的危險季節。台北榮民總醫院過敏免疫風濕科蔡長祐醫師表示，許多人以為高普林食物是造成痛風的主要兇手，卻忽略了生活中更常攝取的高糖、高脂肪食物，危險性來得更高！除此之外，餐桌上常見的肉類，以及飲酒習慣，也都是造成痛風的原因。

以前常說高普林食物是痛風的兇手，不過現在已經證實這是錯誤的觀念，豆類以及穀類是普林含量高的食物，但近年研究發現，攝取豆類、穀類，並沒有特別提高痛風的發生率，最主要還是因為攝取過多的肉類。

在烹煮肉類時，裡面的細胞會破掉，核酸跑出來後經過分解代謝出大量普林。除此之外，酒精也是另一個危險因子，喝酒會造成代謝異常，且會導致脫水，當體內水分減少，尿酸濃度會立刻增加，溶解度降低使尿酸沉澱．進而引起痛風發作，因此若要喝酒，建議一邊多喝水，減少痛風的發生。

還有一個很重要的危險因子，就是糖的攝取。身體代謝糖時需要消耗能量，過程中會產生尿酸代謝物，過多將誘發痛風發生。糖又分為很多種，如蔗糖、果糖和葡萄糖，其中果糖與蔗糖是較為危險的糖，因分解過程中會消耗許多能量、製造許多普林。果糖常見於台灣人愛喝的手搖飲中，其中所添加的果糖糖漿，就容易引起尿酸升高。

一般人認為天然的水果，其實也含有果糖，那麼愛吃水果的人需要擔心尿酸升高嗎？吃水果比較不需要擔心這個問題，因為水果內有一種天然的酶類，可以抑制尿酸提高。不過要注意的是，若將水果榨成果汁，則酶類容易失去活性，抑制尿酸升高的效果就變差了。除了糖以外，要小心脂肪也是主要兇手之一，脂肪的代謝比較慢，會促進尿酸的製造，這也是為什麼體型較胖的人，比較容易罹患痛風的原因。綜上所述，可以說比起以前較為注重的高普林食物，高糖、高脂肪的食物危險性來得更高。

若長期維持高糖、高脂肪以及過量攝取肉類、酒類的不當飲食，會造成體內尿酸過剩，堆積在體內導致血中尿酸過多，稱為高尿酸血症。若尿酸值持續過高，一段時間後可能產生結晶鹽，且在關節腔內沉積，進而引起關節炎，這也就是所謂的痛風。

尿酸值過高可能導致痛風，那麼體內的尿酸，又是如何產生的呢？人體內攜帶能量最重要的東西是腺苷三磷酸（Adenosine Triphosphate，以下簡稱ATP），當身體在代謝所攝取的飲食時，所需要消耗的能量就是由ATP來供給，過程中產生的代謝物，最後就會變成尿酸。

台灣減肥風氣盛行，也讓各式減肥法不斷推陳出新，從前陣子的生酮飲食、減醣飲食，到最近流行的168斷食。大家應該都覺得減肥是一件對健康有益的事，不過為什麼過敏免疫風濕科醫師反而警告「減肥小心減出痛風」呢？

所謂「減肥」其實就是身體代謝脂肪的過程，而就像上面所述，在身體代謝糖及脂肪時，會產生最終成為尿酸的代謝物，因此減肥如果減得太急或是太兇，會讓體內的尿酸急遽增加，就容易引發痛風！

那麼想要減肥的人，該如何降低痛風發作的機率呢？蔡長祐醫師提醒，在減肥的過程中，適時補充足夠的水分非常重要，同時也一定要注意減肥不要一下子減得太猛，盡量避免痛風的發生。

怎麼樣的減肥速度才算理想呢？雙和醫院健康管理中心主任林英欽曾撰文表示，建議每個月減重，以1公斤到2公斤左右為宜。如果多於2公斤就要注意是不是減肥減過頭了。

責任編輯：呂宇真