57歲名導食道癌去世 常乾咳、吃東西黏食道快就醫，等喉嚨卡卡才治恐來不及

曾經來台參加過金馬獎的日本名導演青山真治（あおやましんじ）傳出食道癌去世的消息，其妻表示，青山真治去年春天發現食道癌，一直都有持續治療，但卻在3/21凌晨以57歲英年早逝。醫師提醒，食道因為大部份位置都在縱膈腔，靠近心臟，而且只有薄薄一層軟組織阻隔，因此出問題時常誤認為是心臟病。而且即使腫瘤很小，很容易就穿透軟組織，從淋巴腺四處轉移。

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  去年才發現罹癌，1年就去世

出生於1964年的青山真治不僅是知名導演，也是得獎無數的小說家，2000年他以《人造天堂》獲坎城影展影評人費比西獎，同名小說獲三島由紀夫獎。2011年《東京公園》、2013年《共食家族》又獲瑞士盧卡諾影展評審團特別獎，2011年他曾和三浦春馬一起受邀來台灣參加金馬影展。其妻豐田真帆表示，青山真治2021年春天發現罹患食道癌，持續治療中，但日前病情惡化，豐田真帆趕到醫院見他，他看著愛妻的眼睛，點了兩下頭，又握了握她的手，「就像安靜地睡著般、安詳地離開了！」

  亞洲食道癌初期症狀像胃食道逆流

彰化基督教醫院肝膽腸胃科醫師范泉山表示，亞洲人的食道癌常無明顯症狀，尤其近年來台灣人深受胃食道逆流所苦，國人早期食道癌的症狀，就跟胃食道逆流一樣。會覺得胃酸經常反逆，胸口灼熱感、吞嚥不舒服。

有些食道癌會有咽喉疼痛，范泉山說，但因為台灣人愛喝熱茶熱湯、愛吃魚，很多人常被熱湯燙到、魚刺哽到，有咽喉疼痛時，會自我解釋「可能是燙到的、可能是魚刺刺到」，往往延誤提早發現的時機。

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  食道癌多1期存活率少一半

而日本人愛吃燒烤、下班後愛到居酒屋喝燒酒，食道癌風險高，一旦出現早期症狀，也常會誤以為是酒喝多了喉嚨痛。范泉山表示，食道癌第1期的5年存活率達7成，第2期就降到40％，第3期更只剩下20％，第4期則不到10％。

  食道常黏食物、乾咳、聲音啞、喉嚨卡是徵兆快就醫

他提醒，食道癌早期症狀很不明顯，因為是黏膜組織，受損時有些人會覺得吃東西常常會卡住、黏住食道，而且因為食道經常黏住，患者會出現頻頻乾咳症狀、聲音沙啞，等到腫瘤更大時才會有喉嚨卡卡症狀。

范泉山提醒有飲酒、愛吃油炸、燒烤等習慣的人，如果發現莫名地出現乾咳、吃東西會黏住喉嚨或食道、有咽喉如被燙到或魚刺哽到等疼痛、灼熱感等症狀時，一定要就醫檢查。此外，近年來國人胃食道逆流患者增加，也要留意胃酸引起的「巴瑞特氏食道病變（Barrett's esophagus）」，食道癌差一期存活率就驟減一半，務必小心！

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◎ 圖片來源／翻攝自金馬影展TGHFF臉書 ◎ 諮詢專家／范泉山醫師

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