這種黑影不是飛蚊症！糖尿病患不追蹤視力差點二度失明 玻璃體出血扯掉視網膜

疫情期間該定期回診、定期追蹤千萬別偷懶！一名糖尿病視網膜病變男子，2年前經過治療，病情穩定後就疏於追蹤，最近眼前常有黑影，以為是飛蚊症就醫，結果竟是病情惡化的「增殖型糖尿病視網膜病變」，因玻璃體出血牽扯到視網膜造成剝離，嚴重者恐失明。

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  飛蚊現象其實是玻璃體出血

接獲病例的書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，這名55歲男性，因為視力模糊、眼睛突然有黑影出現，以為是飛蚊症，檢查發現，他在2年前因糖尿病視網膜病變，接受雷射治療後，自覺視力穩定、沒有不適症狀，再加上疫情期間怕染疫，所以2年來都沒有回診追蹤，結果這次竟是病情惡化成「增殖型糖尿病視網膜病變」，看到的飛蚊現象，其實是玻璃體出血。

顏敏芳表示，疫情期間常有患者擔心染疫不敢求診或延遲回診，導致眼部疾病症狀加重，甚至面臨失明危機。糖尿病視網膜病變是一種不可逆的病變，主要因為糖尿病會引起視網膜微細血管的阻塞及滲漏，造成視網膜缺血、缺氧、出血，而導致一連串的視網膜病變產生。

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  糖尿病視網膜初期為基底型病變 不治療發展成增殖型病變

顏敏芳解釋，糖尿病視網膜病變初期為「基底型病變」，會產生視網膜出血，若無適當治療可能會發展成「增殖型病變」，此時視網膜有大片缺氧區，引發視神經盤及視網膜新生血管、玻璃體出血，牽扯到視網膜造成剝離，嚴重時甚至會導致失明。所以當察覺視力模糊，或眼前有黑影晃動的狀況時，應該要即早尋求眼科醫師的診治。

  檢查治療、回診追蹤缺一不可

顏敏芳提醒，由於糖尿病視網膜病變初期並無症狀，等到視力模糊才就醫，可能已有嚴重視網膜病變問題，因此除了血糖控制外，建議糖尿病患定期視力檢查，及早發現及早治療。而已經出現視網膜病變患者，更不可以為接受治療後，視力恢復穩定，就可以不用回診，應定時回到眼科門診追蹤檢查，才能避免視力惡化，避免失明風險。

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◎ 圖片來源／書田診所提供 ◎ 資料來源／顏敏芳醫師

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