6旬老翁長期下背痛、腳麻 竟是動脈瘤造成! 醫警告:腫瘤破裂恐致命
高血壓腫瘤高血脂背痛警告抽菸動脈瘤腹痛高血糖腹主動脈瘤腳麻歐陽志佩 文章 參考資訊
61歲黃先生有抽菸與高血脂病史,兩年前因下背痛、腳麻,被診斷為脊椎狹窄,但手術後,背痛還是痛到無法忍受,檢查才發現,腹部竟有1顆5.5公分的動脈瘤,且因主動脈瘤管壁性血栓阻塞右側髂動脈,才產生缺血麻痺與疼痛症狀。所幸後來以微創腹主動脈支架和繞道複合手術治療後,症狀改善順利出院。
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腹主動脈瘤破裂恐致命 症狀大多為腹痛
台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任歐陽志佩解釋,腹主動脈瘤並非癌症,而是動脈壁因老化、失去彈性而逐漸膨大成瘤狀的血管,若動脈瘤長大到一定的大小(6公分)或長大速度過快(半年超過0.5公分),破裂與死亡的可能性就大增,必須以手術介入治療以防止破裂出血。
而腹主動脈瘤的危險因子包括:年紀超過60歲的男性、抽菸、三高(高血壓、高血脂、高血糖)等。症狀有8成是腹痛,出現下背痛的僅約不到1成。像老翁這樣以下背痛表現非常少見。
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腹主動脈瘤早期無症狀難發現
歐陽志佩表示,由於下背痛是一般年長者常見症狀,雖然大部分9成以上與骨頭肌肉相關,但仍有少部分是癌症、感染、腸胃泌尿道、血管等原因造成,而單純藉由脊椎影像檢查發現腹主動脈瘤較少見,加上腹主動脈瘤病患大多無症狀,因此早期並不容易發現,除非腫大到壓迫周圍組織產生腹痛、腰痠背痛等症狀才可能被注意到。老翁就是因為主動脈瘤管壁性血栓已阻塞右側髂動脈,才出現缺血麻痺與疼痛症狀。
而目前主動脈支架手術儀器與技術進步,已逐漸取代傳統開腹手術。老翁經過微創腹主動脈支架與兩側髂動脈繞道複合手術方式治療,症狀改善,1周後順利出院,後續須確實控制血壓與三高,才能達到治療效果。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/台北市立聯合醫院
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