糖尿病運動「2禁忌」小心低血糖出事！運動易發生低血糖者 醫授防範技巧

持續規律的運動，對糖尿病控制是重要的一環，但不正確的運動方式，小心危害性命！醫師提醒，糖友若空腹運動、劇烈運動，都可能造成低血糖風險。糖友該如何正確運動？還有容易發生低血糖的族群，運動該注意什麼？

  糖友運動禁忌：空腹運動、劇烈運動

運動為糖尿病友帶來不少好處，像是改善血糖、血脂及血壓，降低心血管疾病風險等。台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師邱湣淇指出，運動可以促進胰島素分泌，降低胰島素阻抗性，使肌肉利用周邊血糖，進而達到降低及控制血糖的效果。不過，糖友若空腹運動、劇烈運動，卻可能造成低血糖風險。

邱湣淇表示，低血糖除了容易發生在運動期間、運動剛結束時，運動後長達12小時皆可能發生，因此糖尿病人須特別注意是否有顫抖、無力、冒冷汗、焦躁、手及嘴部麻刺感、飢餓感等低血糖症狀，若有上述症狀應立刻停止運動並補充糖分。另外，若發生嚴重低血糖症狀，如頭痛、視覺模糊、心智遲鈍、混亂、健忘、抽筋及昏迷等，應盡速就醫。

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  糖友如何避免運動時發生低血糖？

邱湣淇建議，為避免運動時發生低血糖，在運動前、中、後應測量血糖，並調整飲食和降血糖藥物劑量。運動前的血糖最好在90～250mg/dL，若血糖低於70mg/dL則不宜運動。有施打胰島素的糖尿病患者，須根據運動時間調整注射時間、注射劑量及碳水化合物攝取量。如果預計在胰島素作用達到高峰時運動（通常在施打後2～3小時內），則須減少速效或短效胰島素的劑量，以避免低血糖的發生。

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他並提醒，有視網膜病變的糖友，應避免高強度的有氧運動或阻力訓練，或其他會造成血壓過度上升的活動如跳躍、撞擊、頭下腳上及憋氣，以防玻璃體出血。有周邊神經病變的病友因感覺異常，運動時須保持足部乾燥，使用氣墊、矽膠鞋墊或穿襪子，並每天檢查足部避免產生水泡、潰瘍甚至截肢問題。

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  容易低血糖者，運動前先確認這些事

此外，特別容易發生低血糖的族群要注意，包括糖尿病自主神經病變者、長時間診斷為第一型糖尿病者、最近曾低血糖過的人、因運動導致腎上腺素或其他荷爾蒙反應不良、老年人、低血糖卻沒有症狀的人，這些病友運動時，最好能有同伴相伴，並隨身攜帶糖尿病識別卡、手機、葡萄糖錠或其他快速吸收的碳水化合物補充品，以利隨時補充血糖。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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