全身都不舒服、身體怪怪的?可能「低血鉀」 嚴重恐猝死 使用高血壓等3種藥小心
身體高血壓類固醇小心利尿劑瀉藥低血鉀種藥高血壓藥洪暐傑身體怪怪的 文章 參考資訊
一位70多歲的阿伯,最近身體總覺得不太對勁,但說不出具體哪裡不舒服,就是覺得渾身都怪怪的,經過醫師抽絲剝繭,發現原來是低血鉀。醫師表示,低血鉀可以想像成身體器官都會沒什麼動力,腸道沒力就會蠕動不好,產生便祕、嘔吐,肌肉沒力就會虛弱,心臟沒力會心律不整、血壓低,肺部沒力就會呼吸喘。嚴重低血鉀可能致命,提醒平常飲食要均衡,有使用利尿劑類高血壓藥物,要小心低血鉀。
阿伯自覺無力整個人都不對勁 檢查發現低血鉀
收治病例的義大醫院預防醫學科主任洪暐傑表示,遇到阿伯這樣的症狀敘述,其實很難判斷,阿伯說整個就是怪怪的、人整個都不對,於是他試著套用幾個可能的詞,「是有哪裡痛嗎?睡的怎麼樣呢?有頭暈嗎?還是身體覺得沒力呢?」這時候,阿伯馬上接「對對,應該是覺得好像整個人都沒什麼力,怪怪的這種」。有了方向之後立刻幫阿伯安排檢查,結果抽血報告發現鉀離子偏低。
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低血鉀有什麼症狀?
洪暐傑說,血液裡面的鉀離子,標準是要3.5~5.0mEq/L,如果數值低於這個就叫做低血鉀。血液裡面的鉀是身體裡很重要的電解質,掌管神經、肌肉、心臟的運作,如果缺乏可能產生以下症狀:
①嘔吐、腹瀉、便祕
②肌肉無力、抽筋、虛弱、肢體麻
③脈搏變慢、心律不整、低血壓
④呼吸喘、呼吸費力
⑤多尿、容易覺得口渴
⑥嚴重情況:心跳停止、呼吸衰竭、意識不清、神經肌肉麻痺
鉀離子不足的症狀,大家可以想像成身體的器官都會沒什麼動力,腸道沒力就會蠕動不好,產生便祕、嘔吐,肌肉沒力就會虛弱,心臟沒力會心律不整、血壓低,肺部沒力就會呼吸喘。需要特別注意的是,嚴重的低血鉀是可能致命的,要十分留意。
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低血鉀的原因
血液中每種電解質不夠的原因,大致可以從兩個方面來思考,一個是攝取吸收不夠,另一個是流失太多,常見原因包含了下面幾項:
①食物裡面的鉀離子攝取不夠、喝太多酒、長期營養不良
②流太多汗
③腸道流失:長期嘔吐、腹瀉
④低血鎂、葉酸缺乏
⑤甲狀腺亢進、腎上腺功能異常、慢性腎臟病
⑥藥物使用:類固醇、利尿劑、瀉藥等
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長輩說不出明確症狀 不能輕忽嚴重疾病風險
上述病例的阿伯,鉀離子大約2.9 mEq/L,經過抽絲剝繭、討論低血鉀原因,發現他長期使用利尿劑類的高血壓藥物,加上平常飲食很不均衡,都是有吃就好的情況,而且最近有拉肚子,綜合起來就出現低血鉀。經過補充鉀離子治療以及調整血壓藥物後,阿伯的鉀離子回升到3.9 mEq/L,全身怪怪的情況也恢復正常。
洪暐傑提醒,長輩有時候對於自己身體不舒服的狀況,不是能那麼準確地講出來,像是「整個怪怪的」這種,症狀很不明確,但可能背後潛藏心律不整、呼吸無力等嚴重風險,因此聽到長輩身體不舒服、卻說不出明確症狀時,仍需要留意。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/洪暐傑醫師
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