邁向美好老後，一定要做好3件事！胡念之醫師：每一個人多活一天，就是多為好好離開準備一天

作者 : 林暐鈞

圖片 : 陳睿緯

新光醫院家庭醫學科主治醫師胡念之代表新光醫院、醫師角色來分享，如何擁抱樂齡。

她提到，邁向老化這條路，是一定要做好準備的，包含以下準備：

一、健康身體。

二、自給自足財富。

三、擁有健全朋友、親友等完整支持人際關係網絡。

而熟齡族群應首重健康，沒有健康的身體，談論其他都是無用。

疾病預防：高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、中風

胡念之醫師指出，國健署公布之65歲以上曾被醫師診斷的疾病，最高的為「高血壓」，約占53％，意謂每兩個人，至少有一個人罹患高血壓。

高血壓有最新的診斷標準，現在收縮壓130、舒張壓80，就會被判定為容易罹患高血壓的族群；若已有在服用高血壓藥物，但數字仍處於此偏高狀態，則表示藥物使用需要做調整。

如今，相當強調居家量測，降低因要看醫生所產生的緊張感、增加測量準確度。

現在的醫療主流意識強調，不該再因年紀愈大而放寬血壓控制標準，應一視同仁，一律控制在收縮壓130、舒張壓80內的標準。

胡念之醫師提及，「開血壓藥不是為了讓數字好看，而是避免產生中風、心血管疾病。」根據知名醫學雜誌《Lancet》數據顯示，降低5mmHg的血壓，會降低冠狀動脈疾病21％、中風34％；降低10mmHg的話，中風風險減少56％、冠狀動脈疾病37％。

疫苗注射：流感、肺炎鏈球菌、帶狀泡疹

流感疫苗方面，美國、英國、澳洲都建議65歲以上熟齡施打MF59(佐劑疫苗)。

肺炎鏈球菌疫苗的話，肺炎鏈球菌時常隱藏在人體的口咽處，隨年齡增加、免疫力下降，就會伺機而動，恐致侵襲性肺炎、腦炎，65歲以上尤其要注意。肺炎鏈球菌疫苗中，PCV13、PCV15是優先一定要打的疫苗，一年之後再打PPV23。

最後是帶狀泡疹(皮蛇)疫苗，除了預防長帶狀泡疹外，重點在於預防泡疹後的神經痛，因其在60歲以上高達40％發生率，且範圍較大、危險性較高，嚴重影響生活。

新泡疹疫苗(欣剋疹Shingrix)具備高達90％保護力，50歲後即可施打。

營養補充：維生素D

維生素D是每個人常常缺乏的營養素，在三種方面可幫助補充，預防老後疾病。

日曬：11：00-13：00為佳，每次15-20分鐘，別擦防曬，多曬無益。

飲食：魚類、牛奶、藻類、木耳。

補充劑：維生素D等相關保健品補充劑。

「Living is Dying！」胡念之分享，每一個人多活一天，其實也就是多為死亡準備一天。對於善終準備，她也鼓勵每一個人參與預立醫療諮商，預先為自己決定好臨終前該做的醫療決策。

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