壽險公會:癌友住院醫療險若融通理賠有違契約精神 - 放言Fount Media
(中央社記者謝方娪台北26日電)未住院癌友爭取實支實付住院醫療險針對門診治療放寬理賠,壽險公會今天發布聲明,表明健保與商保本質不同,若採融通理賠將違反契約精神,並影響多數既有保戶權益。
隨醫療科技進步,有些過往必須住院進行的治療已可採門診治療,有癌友因此爭取,希望實支實付住院醫療險針對門診治療有放寬理賠空間。立法院厚生會、癌症希望基金會與立委24日下午舉行「商保理賠爭議與協同健保政策討論」公聽會,進行相關討論。
壽險公會今天發布聲明,對於健保署先前曾建議商業保險可再修正以發揮補位健保機制,壽險公會及保險業者肯定健保署立意良善,但商業保險與社會保險本質上有差異,不僅涉及國際再保公司賠付條件,更攸關其他廣大保戶群利益。
壽險公會指出,商業保險是客戶依自身需求與預算考量選擇購買,由經營者自負盈虧,保戶權益全依契約條款所約定,與一般社會保險採強制納保、非以營利為目的,以提供人民基本保障並以國家財政支持為後盾的性質迥然不同。
壽險公會說明,實支實付住院醫療險是屬於基礎型醫療保險商品,主要提供住院期間醫療支出保障,針對有癌症保障需求的客戶,另有癌症險商品可選擇。
壽險公會表示,近年因應醫療科技進步,業者設計癌症商品已與時俱進,除了早期提供住院醫療類型外,目前也有提供一次或分期給付型並結合新型療法的癌症保險商品,或設計包含門診手術甚至達文西手術等給付項目,以滿足客戶需求。
壽險公會強調,一旦放寬癌友門診治療可比照住院醫療理賠,將擴及全體醫療險保戶主張比照,「恐造成繼防疫保單後再一次亂象」,影響保險公司財務能力,危及經營穩健性,更甚者,後續醫療險費率將會上調,結果轉嫁由多數未罹病保戶承擔,實有違公平待客合理性。
針對健保署希望保險公司研議可否以批註條款方式開放對未住院癌友進行實支實付理賠,壽險公會說明,此本質如同開發新商品,必須考量核保、是否有可靠發生率支持商品定價,以及是否有合適風險控管措施,例如再保可行性等,事涉多面向,保險業需要時間審慎評估才能有結論。(編輯:黃國倫)1121026
2023年10月26日 — (中央社記者謝方娪台北26日電)未住院癌友爭取實支實付住院醫療險針對門診治療放寬理賠,壽險公會今天發布聲明,表明健保與商保本質不同, ...
2023年10月26日 — 未住院癌友爭取實支實付住院醫療險針對門診治療放寬理賠,壽險公會今天發布聲明,表明健保與商保本質不同,若採融通理賠將違反契約精神,並影響多數既 ...
2023年10月26日 — 針對癌症病友團體希望放寬癌友門診治療可比照「住院」醫療理賠,壽險公會26日則發布聲明回應,商業保險與社會保險本質不同,一旦放寬癌友門診治療可比照「 ...
2023年3月5日 — 壽險公會今(26)日發布新聞稿,強調「採融通理賠將違反契約精神,並影響多數既有保戶權益」,一旦放寬癌友門診治療可比照「住院」醫療理賠,將擴及全體 ...
2023年10月26日 — 另外,對於以批註條款方式開放對未住院癌友的實支實付理賠,其本質就如同開發新商品一樣,需考量核保議題、是否有可靠發生率支持商品定價,及是否有合適的 ...
2023年10月19日 — (中央社記者謝方娪台北19日電)媒體報導,有保險業者透露未來針對未住院癌友的實支實付住院醫療險有放寬理賠空間,引起外界高度關注。壽險公會今天澄清, ...
勞保開刀給付癌 友 短期住院勞保住院開刀給付勞保骨折理賠金額勞保住院天數計算勞保重大傷病給付申請癌症 實支實付 不理賠癌 理賠癌症險癌 友 住院 [no_relate_sql.name;block=a]
未婚癌友陷生育、抗癌兩難?及早凍卵助癌友成功生育|NOW健康
【NOW健康連慧婷/台南報導】32歲已婚女性小君(化名),5年前於奇美醫院被診斷出患有惡性乳腺腫瘤,手術後發現已有淋巴轉移...
2寶女老師輔導女兒功課情緒激動釀「急性出血性中風」住院8天
中國杭州一名女老師,在輔導女兒功課時情緒太激動,結果引發急性出血性中風。(示意圖/翻攝自photoAC)[周刊王CTWANT]接近...
Netflix《精神病房也會迎來清晨》心理師解析:幻想是滿足現實缺憾,也是生命力的...
展現真實自我的可能,影響身心狀態。有機會表達、意見受到尊重,是精神疾病好轉的助力,文|張銓諮商心理師《精神病房》是20...
智擎新藥適應症申請獲歐盟上市許可正面意見-放言FountMedia
(中央社記者何秀玲台北25日電)新藥公司智擎24日公告,旗下胰臟癌新藥安能得(ONIVYDE)透過國際合作廠商於歐盟的適應症合...
最可怕的「老人殺手」:吞嚥障礙!引發吸入性肺炎、住院、營養不良...11大徵兆快...
photos放大顯示吞嚥困難有可能治療嗎?原因都是老化造成的嗎?吞嚥困難的障礙現象有哪些?是否能夠早一步經由訓練改善呢?隨...
癌友別吃鹼粽沾蜂蜜!營養師教你吃粽增免疫力「五穀健康粽食譜」大公開
本周五6月3日,是一年一度的端午節,國人習俗包粽子、吃粽子、集午時水。正在接受化療的癌友,也能夠吃粽子過端午節嗎?看更...