大腸癌「陽追率」偏低國健署曝兩原因
國健署癌症防治組組長林莉茹(右1)指出,大腸癌初期無明顯症狀,後續進一步做大腸鏡檢查的程序較長,因此許多篩檢陽性的民眾「能拖則拖」,延誤阻斷癌症惡化的良機。 (國健署提供)
〔記者邱芷柔/台北報導〕今年截至11月15日國人大腸癌篩檢達120.9萬人,較去年同期增加一成,「陽性個案追蹤完成率(陽追率)」也提升至78.6%,不過與其他癌篩逾8成以上的陽追率相較,仍有努力空間,衛福部國民健康署認為有兩大原因,一是大腸癌初期無明顯症狀,二是後續進一步做大腸鏡檢查的程序較長,因此許多篩檢陽性的民眾「能拖則拖」,延誤阻斷癌症惡化的良機。
衛福部今年6月起針對公費癌症篩檢陽性個案主動出擊,目標將陽追率提高至9成以上,降低癌症死亡,國民健康署今(28日)舉辦大腸癌篩檢衛教記者會,國健署癌症防治組組長林莉茹指出,大腸癌是國人十大癌症發生人數第2名,2021年新增個案1.6萬多人,其中近9成發生於50歲以上民眾。
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國健署統計,今年截至11月15日糞便潛血檢查篩檢量達120萬9244人,較去年同期108萬9377人增加11%,今年陽追率達78.6%,也較去年增加6.9%。不過林莉茹坦言,其他癌篩陽追率多可達8成以上,大腸癌篩檢陽追率仍有努力空間。
林莉茹分析,大腸癌初期沒有明顯症狀,民眾容易忽略,即使篩檢陽性也常誤認為沒有立即到醫院進一步做診斷的必要,此外「大腸鏡」檢查程序上較長,事前必須遵從醫囑低渣飲食、服用瀉劑等,若為麻醉性大腸鏡檢查也有相關進禁食等規定,導致陽追率較低。
中華民國大腸直腸外科醫學會秘書長賴正大指出,大腸癌篩檢結果為陽性者,每2人就有1人有大腸瘜肉,每20人就有1人有大腸癌,研究也顯示,糞便潛血檢查陽性者罹患大腸癌風險比一般人高出20到30倍,若超過半年未做大腸鏡,罹癌風險就會增加3成,若一直不追蹤、大腸癌死亡率將增加64%。
台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模強調,透過篩檢所發現的大腸癌,有一半都是零期或第一期的癌症,與中、晚期大腸癌相較,兩者直接與間接的治療花費就相差數百萬元,時間拖越久不僅花費越高,生存機會也越低,第四期的存活率與一、二、三期差很多,「即使家產有幾十億,也沒辦法從第四期變回第三期」。
65歲的林先生分享,他平常有運動習慣,自認飲食清淡,50歲起每兩年接受免費大腸癌篩檢,直到新冠疫情期間中斷,沒想到今年8月檢查時結果竟是陽性,醫療院所主動為他排檢,進一步大腸鏡檢查發現2顆瘜肉,切除後化驗結果為惡性確診為大腸癌一期,所幸開刀後體力恢復如常,不僅回到職場,還能太太開車環島旅行,預計下個月要繼續完成單車環島夢。
國健署提醒,均衡飲食、規律運動、定期篩檢是預防大腸癌的不二法門,目前提供50歲到74歲民眾,每兩年一次免費糞便潛血檢查,幫助及早發現大腸癌,一旦發現陽性,也務必追蹤檢查。
健康署今(28日)舉辦大腸癌篩檢衛教記者會,呼籲國人早期發現5年存活率可逾9成。 (國健署提供)
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