藍綠祭出「健保點值1點1元」搶醫界選票！專家分析「健保總額」為何成為總統大選關鍵？

疫情後民眾對健康的重視與醫療需求提高，但隨著長期健保點值的稀釋，造成各家醫院出現人力慌，影響醫療品質，讓不少候選人都祭出「健保點值」政策，並成為總統大選醫療政見焦點。

國民黨副總統候選人趙少康日前喊出健保點值「1點1元」政見，甚至台大醫院婦產科師施景中也發文表示，對賴清德蕭美琴的殺傷力很大，還說好幾個醫師LINE群組，一面倒的說，今生第一次要投國民黨。

而身為醫界出身的總統候選人賴清德，對此表示將和醫界召開改革健保全國專家會議，也提出平均健保點值「1.1元」的目標，紛紛希望拉攏醫界選票，但到底台灣健保出了什麼問題？

全民健保總額造成點值下滑

對此，新光醫院副院長洪子仁表示，疫情後住院門診利用率增加、但醫護紛紛離開醫院，醫學中心出現病房降載的情況，最大原因也來自於全民健保開辦 30 年來，總額制度編列之下的困境。

他說，健保長期在每年度健保總額編列下，成長率是偏低，除了人口老化的挑戰，還有面對新藥跟新科技的發展，在雙重夾擊之下會發現實際醫療費用增長率，追不上健保總額的成長率，造成健保點值縮水。

甚至去年健保點值下降到 0.8 以下，該情況非常不利於醫療機構的經營和醫療人力的縮減，變成健保缺口大，在無法保障健保點值的恆定性和可預測性，醫療的財務也受到打擊。

洪子仁說，「醫療支出是投資、不是成本，從疫情以來應該更挹注更多資源。」更深深影響全體醫護的薪資與執業環境，最後受害的更是病人的健康。

醫師公會提出 4 點承諾改革

中華民國醫師公會全國聯合會更指出，「提升醫療保健支出」與「健保和醫療需求」是迫切的民生重大議題，但台灣的健保制度堪稱世界奇蹟，但因此造就了台灣的「血汗醫療」和導致大量的醫事人員離職。

因此呼籲，為了國家醫療整體發展，避免醫療崩潰可能，期盼候選人可以朝下四點承諾：

1.各總統與立委候選人皆能承諾於上任兩年內以公務預算補足健保點值缺口，浮動點值應保障至少為0.95以上。並應於未來四年內比藥費達成一點一元對醫療的基本保障，亦應逐年依照物價指數調整醫療點數。

2、掛號費等非屬醫療費用之行政費用，應尊重市場機制，而非以行政命令限制，避免產生市場失衡，以及限制醫療發展。

3、重大與高貴之新藥、新科技等高耗用資源醫療費用，屬政策專案支出範圍，不應於保障民眾基本醫療健康權利的健保費用中支用，而應另以公務預算注其經費，以保障民眾基本醫療權益。

4、為保障人民醫療權益與提升國家醫療發展,我國醫療保健支出占GDP的占率應於四年內逐步調高至最少為8%的估率。

文／謝承恩　圖／黃懷賢