他尿不出來就醫導尿發現攝護腺癌
林儀恩指出,攝護腺癌透過放療合併賀爾蒙療法,可使PSA大幅降低。(記者蔡淑媛翻攝)
〔記者蔡淑媛/台中報導〕75歲的陳爺爺去年因為無法排尿就醫,發現尿夜置留,緊急排導尿管排尿,進一步檢查發罹患攝護癌第3期,腫瘤已經侵犯儲精囊,考量年紀大加上有其他癌症,接受放射治療結合賀爾蒙療法,PSA(攝護腺癌特異性抗原)指數從30下降至0.1(標準為4),醫師表示,攝護腺癌治療,依每個病患者量身訂做,手術和放射治療效果是一樣好的。
台中醫院放射腫瘤科醫師林儀恩表示,攝護腺癌又稱前列腺癌,在男性癌症中的發病率和死亡率分別排名第5和第6,早期常無明顯症狀,但可能以攝護腺肥大所導致的泌尿問題為表現,例如頻尿、急尿、夜間頻尿、尿滯留和尿失禁,尤其在疾病進展至遠端轉移時,可能會出現骨骼疼痛、病理性骨折、脊椎壓迫或下肢癱瘓等症狀。
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陳爺爺在5年就因攝護腺肥大等泌尿道問題陸續就醫,去年8月因為無法排尿就醫導尿,發現他PSA指數異常上升,服藥後仍未改善,也排除攝護腺肥大等原因,切片確診是攝護癌第3期,考量其健康因素,手術並非最佳治療方案,建議採取放射治療結合賀爾蒙療法,經過約8週治療共39次放療後,PSA指數恢復正常,持續進行賀爾蒙治療和追蹤檢查。
林儀恩指出,放射治療攝護腺癌治療,因患者疾病嚴重度而異,對於早期低風險患者,手術和放射治療效果相當,5年存活率約9成;中度風險者可考慮手術或放射治療結合短期(約4至6個月)的賀爾蒙治療;高風險或有區域淋巴轉移的患者,放射治療結合長期的賀爾蒙治療可能更適合。
林儀恩說,攝護腺癌常用放射治療,過去受限於正常組織的耐受度,對膀胱和直腸造成較多副作用,現在強度調控放射治療技術更精準,降低周邊組織受損的風險,同時提高了治療的效果,對於無法接受手術的患者來說,是有效的治療選擇,能夠控制疾病並提高生活品質。
另攝護腺癌最常見的遠端轉移部位為骨頭,放射治療不僅能改善骨轉移引起的不適,而且最新研究指出藥物治療結合局部攝護腺照射,可提升整體存活率。
林儀恩指出,陳爺爺罹患攝護腺癌第3期,腫瘤侵犯到儲精囊。(記者蔡淑媛翻攝)
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