健康網》2種人血管鈣化有夠硬！ 醫：靜脈導管線都被折彎

急診醫表示，在年紀大或洗腎病患，因血管鈣化很嚴重，在放置中央靜脈導管時，導線會有推不太進去卡卡感覺，退出時，常會發現導線被折的彎彎曲曲；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕血管怕硬化，這2種人要注意！急診醫師分享，在急診常會需處理，因嚴重感染，導致敗血性休克的病患，其中在年紀大或洗腎病患，因血管鈣化很嚴重，在放置中央靜脈導管時，導線會有推不太進去卡卡感覺，退出時，常會發現導線被折的彎彎曲曲。所以施作過程，醫師都能深刻體會什麼叫「血管很硬」，因為是真的鈣化到又硬又卡。

醫學中心急診部主治醫師在粉專「急診男爸one[1]」發文指出，敗血性休克的病患在大量輸液後還無法順利維持血壓，就得使用血管收縮劑，也就是升壓劑，來維持血行動力學的穩定。但由於升壓劑的藥物濃度高，對周邊靜脈刺激性較強，較容易造成血管炎或是不幸針頭位置跑掉，導致升壓劑滲漏到組織造成局部壞死。

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醫師表示，敗血性休克的病患，就會需要放置「中央靜脈導管」，以便輸注高濃度的升壓劑，而導管的位置會選擇在大條靜脈，如內頸靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。在放置中央的過程，會需要先用一條導線（guide wire），來引導放置位置，但由於年紀較大或是洗腎病患，因血管鈣化很嚴重，導線放進大靜脈時，就會有推不太進去，卡住的感覺，退出導線時，常會發現導線被折的彎曲。

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