流產|滑胎可致不育? 中醫教滑胎後調養附兩款安胎湯水
「滑胎」是指婦女自然流產連續發生3次以上,又稱為「復發性/習慣性流產」。滑胎以「屢孕屢墮」為特點,而且每次流產多在同一妊娠月份發生。在症狀方面,滑胎的患者孕前常伴腰酸乏力,孕後可見腰酸、腹痛、陰道少量流血的「胎漏」、「胎動不安」表現。早在隋代,太醫博士巢元方已在其著作《諸病源候論》中記載復發性流產:「妊娠數墮胎候:血氣虛損者,子臟為風冷所居,則血氣不足,故不能養胎,所以致胎數墮,候其妊娠,而恒腰痛者,喜墮胎也。」。
本文作者:博愛醫院蕭智揚中醫師
現代醫學將復發性流產的病因大致分為4類,分別是胚胎因素、母體因素、父親因素、以及環境因素。胚胎因素(如染色體異常)是流產的常見原因;母體因素有孕婦患全身性疾病(例如感染、貧血、心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝腎病、高血壓)、生殖器異常(例如子宮畸形、子宮腺肌病、宮腔黏連、宮頸結構機能不全)、內分泌功能異常(例如黃體功能不全、高催乳素血症、多卵巢綜合徵、甲狀腺功能減退、糖尿病)、免疫功能異常、嚴重的物理或心理刺激、過度煙酒或吸毒等;父親因素主要由於染色體平衡易位;環境因素則多見於過度接觸放射性或有毒化學物質。一般而言,早期(12周前)的復發性流產,多與由胚胎染色體異常、免疫功能異常、黃體功能不全、甲狀腺功能低下相關引起,而晚期(12周之後)的復發流產常見於自身免疫異常、子宮解剖異常及血栓前狀態等因素影響。
滑胎後還能懷孕嗎?醫師指需進行OOO治療再考慮懷孕
中醫認為「滑胎」是由於冲任損傷,胎元不固,或胎元不健,胎兒不能成形引致。治療應以預防為主,防治結合。在未孕前,建議備孕女性應積極求診中醫,服用補腎健脾、益氣養血的藥物,為懷孕打好基礎。若婦女月經不調,當先調經,若有其他疾病而引致滑胎,則應先治其病。再次妊娠應與上次流產相距1年或以上,以確保身體充分恢復再考慮懷孕。曾滑胎的婦女建議妊娠立即進行保胎治療,治療時長應超過上次滑胎的時間。
滑胎後如何調養?
「滑胎」多屬虛證,臨床上常見「腎氣虧損」及「氣血兩虛」兩種證型,亦有一部份患者表現為虛實夾雜的「陰虛血熱」證型。
腎氣虧損證,主要因孕後房事不節,損傷腎氣,或先天腎氣不足以致,臨床常見婦女精神不振,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,夜尿頻密,面色晦暗。治療常使用補腎益氣的中藥,例如巴戟天、杜仲、菟絲子、續斷、鹿茸,以固沖安胎。
氣血兩虛證,主要因過度勞累、飲食營養不足、大病久病等耗傷氣血所致,常見症狀有頭暈眼花、疲倦、心悸、氣短、面色蒼白等。常用人參、黃芪、白朮、當歸、白芍、熟地等中藥補氣養血、固沖安胎。
陰虛血熱型,主要因過食辛辣煎炸、情緒鬱怒,長期熬夜,導致體質火熱傷陰所致,可表現心煩不寧,兩顴潮紅,手足心熱,口乾舌燥,消瘦的症狀。治療常用生地、玄參、麥冬、地骨皮、知母等中藥養陰清熱,涼血固沖。
除了中藥調理外,孕婦亦要注重妊娠期的生活起居、飲食、活動、情緒。建議清淡飲食、均衡營養;情緒平穩、靜心養胎;勞逸適當、健體安胎;避免房事、顧護腎氣。以下有兩款安胎湯水供大家參考:
1.桑寄生杜仲安胎湯
材料:杜仲15g、桑寄生10g、黨參15g、淮山15g、紅棗6粒(去核)、瘦肉300g 。
功效:益氣血,補脾腎。
做法:藥材洗淨、瘦肉切件汆水。所有材料同煲,加入800毫升水,煮2小時,適量調味即可。
2.五指毛桃栗子安胎湯
材料:五指毛桃20g、栗子30g、枸杞10g、淮山15g、蓮子15g、瘦肉300g。
功效:健脾益氣安胎
做法:同上
最後希望提醒各位孕婦,盲目保胎並不一定是最佳方案。一些流產因素,例如染色體異常是母體淘汰「異常妊娠」的保護機制,因此,滑胎患者不要過分自責。在下一次懷孕前應進行詳細身體檢查,明確上次流產的病因,並與醫生和中醫師商討合適的治療方案。孕後應定期進行產檢,配合中藥治療,以提高胚胎存活的機率。如有任何疑問,請向註冊中醫師查詢。
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