晚期胃癌及食道癌「3成活不過一年」!健保擴大治療給付條件一次看
台灣食道癌的風險男性佔了 9 成,胃癌占 6 成,除了已知的菸酒、檳榔之外,還包含肥胖跟、煙燻、醃漬物,以及國人非常喜歡喝熱茶、熱湯、過鹹的食物,再加上胃食道逆流的困擾,都會成為罹癌的兇手。
台中慈濟醫院外科部主任及醫師余政展指出,胃癌和食道癌的患者有超過 30 %的患者被診斷出來時,已是疾病晚期,且伴隨癌細胞轉移,癌友治療的存活期只剩 7 個月,過去無法獲得有效的晚期治療方式。
早期胃癌誤認是胃潰瘍治療有限
此外,余政展也指出,早期胃癌之所以沒有被發現,更多時候是被民眾誤以為是胃潰瘍,很多人選擇去藥局買胃藥吃,而不會想要去醫院進行胃鏡檢查,直到出現體重減輕、吐血等徵兆,都已經是晚期症狀。
根據我國最新癌症登記報告,胃癌患者有 30 %被發現是第四期,而食道癌更高達 45 %,不少患者發現晚期癌都無法使用手術切除,一線治療也只剩下化療有給付,但 5 年存活率剩下7%。
而胃癌雖然有標靶藥物,若使用標靶只有 6 % 至 8 % 患者可以使用,比例很低,而食道癌則完全沒有認為健保給付,但如今健保擴大給付,多了免疫治療的加入可成為對抗晚期癌症的利器。
晚期胃癌及食道癌死亡風險降二成
台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主任陳明晃指出,目前食道癌及胃癌最新健保給付的效果,在雙免疫治療,可以增加二年存活率一成五;若免疫加上化療則可以增加二年存活率一成,降低死亡風險二成。
過去健保在食道癌的二線治療是沒有任何給付,如今為提升治療使用可近性,擴大給付將一線胃癌和二線食道癌的免疫治療納入健保,成為晚期胃癌和食道癌的新希望。
陳明晃也指出,根據晚期胃癌一線及晚期食道癌二線的健保給付範圍,胃癌患者若 PD-L1 綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD- L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可以積極和醫師討論申請給付。
文/謝承恩 圖/巫俊郡
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