急性胸痛冒疹當心帶狀疱疹
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記者徐義雄∕台中報導
65歲男性持續胸痛,四處就診經各種精密檢查仍查不出病因;經從病人身上的疹子,確認帶狀疱疹惹禍。醫師建議,年長與免疫力較差者接受疫苗注射,避免疱疹性角膜炎、心血管或腦中風的併發症。
該男性病人抽菸達30年,有3高問題,被診斷有肺阻塞,左胸持續疼痛達2週,在急診胸腔科、心臟科與腸胃科安排胸腔X光、心電圖、抽血檢查、電腦斷層與胃鏡等精密檢查,胸痛仍持續發生。
台中慈濟醫院胸腔科醫師陳立修分析病人的疼痛感,檢視發現病人左胸位置有水泡般的疹子,確診是帶狀疱疹作祟,針對病症給予治療,疼痛終於得到控制。
陳立修指出,急性胸痛病因很多,有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、嚴重肺炎等致命疾病;如果合併呼吸喘、冒冷汗與放射痛到背後,應立即就醫。
感染科主任王瑞興表示,帶狀疱疹是曾經感染過的水痘病毒潛藏身體神經節,一旦免疫或健康狀態不理想,有可能造成劇烈疼痛,嚴重的話併發器官受損。一旦急性疱疹痛開始,疼痛感幾乎無法被改善。
帶狀疱疹好發族群是50歲以上及免疫力較差的人,發疹子前的2、3天就開始有疼痛或是有刺痛麻、異常感,2、3天後身上出現帶狀或片狀紅疹的水痘現象。發作時有強烈疼痛及皮膚水泡,大約1~3週結束,也有不少人長達半年、1年仍感覺疼痛。
當帶狀疱疹病毒發生在面部,必須注意是否侵犯到眼睛或者影響到視力,脊椎的部分的話可能會有大小便失禁的影響,發生這種情況必須越早治療越好,縮小痛的時間、嚴重度降低影響器官病變機會。
王瑞興說,新一代的帶狀疱疹疫苗已經有10年左右的臨床經驗,研究顯示,疫苗有效率約90~98%,預期可以有10~20年的保護效益,建議高危險族群及早接種疫苗。
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