肥胡醫聊|「腎虛」代表性功能障礙?每日必飲8杯水?腎臟專家為你拆解 - 大公文匯
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大公文匯全媒體報道,腎臟扮演着人體內「環保署」的角色,負責過濾血液中的毒素及排尿等多項重要功能,但許多人對其作用卻不甚了解。同時,腎臟也是一個「沉默的器官」,腎功能受損初期通常沒有明顯症狀,直至慢慢惡化,才會引起關注。如何知道自己有沒有腎臟發炎?哪類人易患腎結石?「腎虛」是否真的和性能力有關?本期《肥胡醫聊》邀請香港腎臟專家、香港腎臟基金會主席雷兆輝教授進行科普解說,讓大家更了解腎臟的功能和相關疾病。
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腎臟出問題全身不妙 一個方法簡單判斷
腎臟對身體的重要性不容忽視,它不僅負責排除廢物、調節水分,還參與電解質和酸鹼平衡的調節,並有控制血壓和促進骨髓造血等重要功能。一旦腎臟出問題,全身都不妙,因此保護腎臟健康非常重要。
腎病初期往往沒有顯著症狀,令很多人對自己的腎臟狀況不太了解。雷兆輝形容,健康的腎功能是100分,當下降到50分時,問題尚不會被察覺,只有下降到10至15分時,才會出現明顯症狀。
雷兆輝提醒,可以通過觀察小便情況來留意腎臟健康,例如是否有尿頻、尿痛、小便中泡沫增多,或是尿液呈深紅或茶色等情況。除了觀察小便,用試紙檢測尿液中是否含有蛋白和血液,則會更為準確。
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腎病難自愈 最緊要早發現早治療
據香港醫管局統計數據,過去一年內,香港新增了超過1600例末期腎衰竭病患,總數更高達12000至13000例。這些患者需要依賴洗腎或換腎等腎功能替代治療方式來維持生命。
雷兆輝表示,引致腎臟炎症的原因多種多樣,可能是原發性的,即腎臟自身發生變質和硬化,原因不明,「仇都沒得報」。其中,IgA腎炎(甲型球蛋白腎絲球腎炎)是目前最常見的原發性腎病變。
對IgA腎炎患者來說,三分之一幸運的人,除非接受相關檢查,否則終生都不會察覺到自身患有該疾病;另外三分之一的人可能在尿液中出現含有蛋白和紅血球的跡象。而不幸的是,剩下三分之一的人最終可能患上慢性腎衰竭。
「初期腎病不被理會,只有一個可能,它會一直壞下去,很少會自我痊愈。」雷兆輝反復強調初期治療的重要性。他提到,現時已有許多藥物,可以幫助減緩早期腎臟損害,其中傳統的腎炎藥物價格較低,至於monoclonal等新藥物,療效更為理想,惟價格相對昂貴,每次治療費用可能高達數萬元。不過,這些費用相較於洗腎和腎移植等晚期治療而言,已是微不足道,「只要醫得好,這些是很少錢,健康比金錢重要。」
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腎虛代表性功能減退?每日必須飲夠八杯水?
中醫理論中經常會聽到「腎虛」的說法,指腎臟精氣陰陽不足。而男性腎虛,又往往與性功能障礙畫上等號。對此,雷兆輝解釋,中醫所講的腎虛,與腎功能衰退大同小異,但所涉及的範圍更廣。而腎的虧損也確實可能造成性功能障礙,但不能說性功能障礙一定是由腎虧引起。
雷兆輝表示,真正腎臟衰竭的病人,到了後期或末期,常常會有很多併發症,才會產生性功能退化的問題。當腎功能僅剩三四成時,身體的功能會逐漸衰弱,亦會令病人感到疲倦和失去興趣。此外,腎功能不好,會造成血管壓力增加,需要服用藥物控制血壓,但也有一些藥物可能會影響性功能,並帶來其它副作用,例如疲倦等。
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本港天氣較熱,若平時飲水不足,加上飲食不節制,容易誘發腎結石。雷兆輝指,腎結石會引起劇烈的疼痛,有時或被誤認為是腰痛。如果持續疼痛,又有尿血等症狀,一定要及時就醫。不過大家也不用過於擔心,腎結石容易醫治,「打爛」後只要注意飲食習慣,多喝水,就可以避免復發。
雷兆輝又提醒,正常人每天應該攝取兩公升水分,相當於八杯水的量。這個水分攝取量包括所有飲品,不僅限於純水。如果水分攝取不足,尿液會變濃縮,增加患腎結石的風險。此外,長時間久坐的人,例如辦公室職員、的士司機等,患腎結石的機會相對較高,需要留意。
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