母親精神病、父親癌末,26歲長子被迫扛家計...心理師給家人的3建議
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聽過的故事裡,這一段讓我最為掛心。Kevin(化名)的母親長年患有思覺失調症(DSM-IV舊稱「精神分裂症」,2014年DSM-V更名為「思覺失調症」),長期以來情緒行為失控、生活無法自理,長久以來都依賴父親的包容和照顧,才讓三個孩子得以在學業與工作上打拚。
一直都是家中支柱的父親,近來因身體不適就醫,才檢查出,竟是惡性腫瘤末期。緊接著照顧雙親的責任、醫療支出……家中重擔,一夕間移轉到碩士畢業、進入企業工作的長子-Kevin身上。
接連而來的,是一連串令人措手不及的問題:
爸爸癌末醫療要做到甚麼程度?最壞的打算下,要放棄急救嗎?
那媽媽該怎麼照顧?要將媽媽送往療養院嗎?或是日間病房?輪流照顧?看護照顧?費用怎麼分擔?媽媽的意思和大家不同時,又該怎麼辦?
家中親戚極少來往,能商討的只有出嫁的大妹,還有年紀尚輕,靠打工自付學費的小妹。Kevin皺著眉說:「每次討論都沒有結論,為這些事情不知道爭吵了幾次。」
家人間沒有共識、意見不合而爭吵,是許多需要長期照護的家庭中熟悉的景象。隨著時間流逝,爭吵的問題可能一點進展也沒有,病人的病程卻持續不斷地演進。
「小妹跟我同一國,我們都希望媽媽至少能到日間病房接受照顧。大妹跟媽媽同一國,希望媽媽能在家裡,但大妹也不是天天能來照顧媽媽的人。
爸爸的事情更是,我也希望給爸爸更好的醫療,薪水就這麼有限,能做的好少。每次看見爸爸受折磨的模樣,就覺得不忍心再看他受苦,是不是真的要放手?
我只是這樣說,兩個妹妹就聯合起來罵我不孝。這些事媽媽又都作不了主。」
家人的情感聯結被疾病衍生來的照顧決定給分割了。
可以預期,他將要扛起的不是只有照顧的責任,還有困境中做出決定的心理壓力與罪咎感。尤有甚者,其他家人在哀傷中,將對主要照顧者,予以嚴厲的指責、不孝的控訴。許多時候哀傷太龐大,讓家族中持相反意見的成員,無意識地找一頭代罪羔羊來投射他們的情緒。
長照家庭中的代罪羔羊,許多時候都是病人的主要照顧者,那個跳出來、掙扎著做出決定的人,得承受其他家族成員的情緒投射,包括:對親人罹病的哀傷、無法給出更多的無奈、對老天的憤怒等情緒。
長子,26歲。這樣的年紀,這樣的重量,要他承擔。重嗎?
關乎醫療、關乎生命,沒有不重的。
這樣的重量,在家中能不能一起被分擔?或是,在家中發生時,我們仍將無可避免地陷入紛爭?
我認為讓家族成員在面對重症、長照的醫療照護決定時,能夠更團結面對疾病、而不是停滯在爭吵的的關鍵在─家族成員是否能事先討論,達成初步共識。
其實在我們的日常生活中,我們就該找個時間好好聊聊,對於疾病與照顧的想法。建議從以下三種方式,讓家族成員有更多溝通、對話、了解的機會,當疾病或意外發生時,我們能有足夠的力量去面對它,而不被他擊垮:
第一種方式-從他人的故事裡,製造談話契機
直接談論疾病、失能、老化、死亡,在許多華人家庭內都是禁忌,以至於加深了親人間達成共識的難度。
建議你,可以嘗試用間接、輕鬆的方式來降低直接討論的困難,比方運用電影、書籍、新聞時事等,藉由討論一個虛擬的主角或故事間接了解家人對長期照護、醫療決定的期待。
特別提醒,不是只有年老的生命才有長期照護的可能,年輕的生命也可能因為意外而提前來臨。因此,建議談話最好能全家人一起進行,沒有特定的目標對象,而是大家輪流表達想法。
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聽過的故事裡,這一段讓我最為掛心。Kevin(化名)的母親長年患有思覺失調症(DSM-IV舊稱「精神分裂症」,2014年DSM-V更名為「思覺失調症」),長期以來情緒行為失控、生活無法自理,長久以來都依賴父親的包容和照顧,才讓三個孩子得以在學業與工作上打拚。
一直都是家中支柱的父親,近來因身體不適就醫,才檢查出,竟是惡性腫瘤末期。緊接著照顧雙親的責任、醫療支出……家中重擔,一夕間移轉到碩士畢業、進入企業工作的長子-Kevin身上。
接連而來的,是一連串令人措手不及的問題:
爸爸癌末醫療要做到甚麼程度?最壞的打算下,要放棄急救嗎?
那媽媽該怎麼照顧?要將媽媽送往療養院嗎?或是日間病房?輪流照顧?看護照顧?費用怎麼分擔?媽媽的意思和大家不同時,又該怎麼辦?
家中親戚極少來往,能商討的只有出嫁的大妹,還有年紀尚輕,靠打工自付學費的小妹。Kevin皺著眉說:「每次討論都沒有結論,為這些事情不知道爭吵了幾次。」
家人間沒有共識、意見不合而爭吵,是許多需要長期照護的家庭中熟悉的景象。隨著時間流逝,爭吵的問題可能一點進展也沒有,病人的病程卻持續不斷地演進。
「小妹跟我同一國,我們都希望媽媽至少能到日間病房接受照顧。大妹跟媽媽同一國,希望媽媽能在家裡,但大妹也不是天天能來照顧媽媽的人。
爸爸的事情更是,我也希望給爸爸更好的醫療,薪水就這麼有限,能做的好少。每次看見爸爸受折磨的模樣,就覺得不忍心再看他受苦,是不是真的要放手?
我只是這樣說,兩個妹妹就聯合起來罵我不孝。這些事媽媽又都作不了主。」
家人的情感聯結被疾病衍生來的照顧決定給分割了。
可以預期,他將要扛起的不是只有照顧的責任,還有困境中做出決定的心理壓力與罪咎感。尤有甚者,其他家人在哀傷中,將對主要照顧者,予以嚴厲的指責、不孝的控訴。許多時候哀傷太龐大,讓家族中持相反意見的成員,無意識地找一頭代罪羔羊來投射他們的情緒。
長照家庭中的代罪羔羊,許多時候都是病人的主要照顧者,那個跳出來、掙扎著做出決定的人,得承受其他家族成員的情緒投射,包括:對親人罹病的哀傷、無法給出更多的無奈、對老天的憤怒等情緒。
長子,26歲。這樣的年紀,這樣的重量,要他承擔。重嗎?
關乎醫療、關乎生命,沒有不重的。
這樣的重量,在家中能不能一起被分擔?或是,在家中發生時,我們仍將無可避免地陷入紛爭?
我認為讓家族成員在面對重症、長照的醫療照護決定時,能夠更團結面對疾病、而不是停滯在爭吵的的關鍵在─家族成員是否能事先討論,達成初步共識。
其實在我們的日常生活中,我們就該找個時間好好聊聊,對於疾病與照顧的想法。建議從以下三種方式,讓家族成員有更多溝通、對話、了解的機會,當疾病或意外發生時,我們能有足夠的力量去面對它,而不被他擊垮:
第一種方式-從他人的故事裡,製造談話契機
直接談論疾病、失能、老化、死亡,在許多華人家庭內都是禁忌,以至於加深了親人間達成共識的難度。
建議你,可以嘗試用間接、輕鬆的方式來降低直接討論的困難,比方運用電影、書籍、新聞時事等,藉由討論一個虛擬的主角或故事間接了解家人對長期照護、醫療決定的期待。
特別提醒,不是只有年老的生命才有長期照護的可能,年輕的生命也可能因為意外而提前來臨。因此,建議談話最好能全家人一起進行,沒有特定的目標對象,而是大家輪流表達想法。
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就各種層面來說,他是一個極好的父親,他不菸不酒不賭,無任何不良嗜好, 腳踏實地的 ... 標題[心情] 家人的精神疾病快讓我崩潰(文有點長) .... 會跟他起爭執,所以他打電話前會需要心理準備跟武裝好自己等等的,簡單來說他光是要 ... 推sjanwang: 建議你爸去工作(認真),或是志工,學東西之類之類,雖然 03/25 16:15.
識身邊的親友可能罹患精神疾病,面對精神症. 狀的處理方式, ... 與家屬自己心理的調適、人際維持、社會支持. 也是相當重要 ..... 法,知道母親的憂慮與擔心,邀請父親也一起. 前來讓醫師有 ... 建議小珍與家人可以讓其參加醫院日間病房的. 復健活動。
若身為精神病患的家長沒有穩定接受治療,就會對家人與孩子形成極大壓力,影響他們的生活、成長甚至心理健康,例如兒童福利聯盟(以下簡稱兒福 ...
2017年4月19日 — 直接談論疾病、失能、老化、死亡,在許多華人家庭內都是禁忌,以至於加深了親人間達成共識的難度。 建議你,可以嘗試用間接、 ...
... 精神病患的發病原因是很複雜的,涵蓋生理、心理和社會各種層面,甚至是各種層面交互關聯的結果,其實家屬和病患都因家人得精神病而承受相當大的壓力和挫折,大家都很 ...
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2022年6月7日 — 他建議父母要先穩下來、顧好自己的心理,遇到突發狀況務必冷靜,不要 ... 「我認為只要家人懂得如何陪伴,心理疾病會慢慢好轉的」,黃仕親之所以投入 ...
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