咳嗽咳不停、喘不過氣，是「哮吼」還是「氣喘」？靠1關鍵判斷！除了吃藥，你還能替孩子做這3件事改善

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兩歲的正男，最近這幾天有點感冒，輕微咳嗽、鼻塞、流鼻水，但幾天後的某天晚上，正男突然高燒不退、聲音沙啞，甚至還喘不過氣、臉色發青，而且咳嗽的聲音就像狗吠一樣...嚇壞的正男家人趕緊帶他去急診，最後經醫生詳細檢查和問診後，被診斷為「哮吼」！

「哮吼」是上呼吸道阻塞的症狀，包含急性喉頭氣管炎、痙攣性哮吼（經常與過敏原有關，又稱過敏性哮吼）、急性細菌性氣管炎都有可能引起哮吼。除了攣縮性哮吼外，都是急性發炎造成的呼吸道阻塞。大部分的原因是，病毒感染造成呼吸道腫脹、進而影響呼吸，引起哮吼。

而哮吼最常發生在6個月到3歲的孩童，且好發季節在晚秋、早冬以及寒冷的時候，通常在晚間發作。

而致哮吼原因又粗略分2類：1.病毒性哮吼多半為此類。常見的病毒有：副流行性感冒病毒、呼吸融合病毒、腺病毒、流感病毒等等。一般來說，夜間較常發生，病況較細菌性哮吼輕微。

2.細菌性哮吼常見細菌有，金黃色葡萄球菌、B型流行感冒嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。而初期症狀和病毒性哮吼類似，但病程進展速度快，嚴重時恐致吞嚥困難，較需要住院觀察。

哮吼是由於喉頭水腫、阻塞，所以會造成聲音沙啞、像狗吠一樣的咳嗽聲，吸氣時會發出喘鳴聲。而常見的症狀有，發燒、吞嚥困難、聲音沙啞、喘、呼吸困難，和像狗吠的咳嗽聲等等。

雖大部份孩童的哮吼都屬於症狀輕微者，但仍要注意，嚴重的哮吼可能導致呼吸窘迫、甚至呼吸系統衰竭的現象。

但是其實也有很多疾病是會導致上呼吸道阻塞，如急性會厭炎、扁桃腺周圍及後咽部膿瘍、吸入異物、急性過敏性水腫等等，因此若孩子若出現以下情況就應儘速就醫：

1.呼吸困難、呼吸急促、喘2.嘴唇發紫3.精神變差、活動力變差4.胸骨上凹陷、肋緣凹陷

治療原則是維持呼吸道通暢、減緩呼吸道水腫的狀況，如：1.給予足夠的水分2.吸入潮濕的蒸汽、或藥物3.注射類固醇4.讓孩童保持舒服的姿勢、避免孩童不安病症通常會在3～7日緩解，但約有8～15%的病童會因症狀改善有限或加劇，則需住院治療。

而要預防哮吼，最好的方式是要常常洗手，避免接觸感冒或上呼吸道感染的人，盡量少出入公共場所。或是大人要觸摸孩童前也要先將手洗淨。

資料來源：衛生福利部台北醫院高雄醫學大學附設中和紀念醫院衛生福利部豐原醫院中國醫藥大學附設醫院

責任編輯：陳宛欣核稿編輯：林筱庭