膽囊息肉發生原因?會變成癌症嗎?醫點名4種人快切除息肉 小心這種會癌變
癌症膽固醇高血脂小心發炎內視鏡原因息肉膽囊膽囊息肉癌變林相宏 文章 參考資訊
許多民眾會在年前幫自己安排健康檢查,結果健檢卻發現自己有膽囊息肉,到底有膽囊息肉會怎樣嗎?是否會變成癌症?可以內視鏡順便切除嗎?醫師表示,膽囊息肉多是膽固醇堆積,儘管通常是良性,還是建議患者要定期追蹤。
禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示,膽囊息肉是非常普遍的現象,曾有大型研究發現膽息肉盛行率約為4%~7%。膽囊息肉多為膽固醇堆積,通常是良性,不過有趣的是,膽囊息肉與飲食習慣、胖瘦、血液的高血脂症之間的關聯性並不明顯。他補充,膽囊息肉與胃腸道息肉也沒有關係,而且目前也無法完全確認膽囊息肉的病因。
不過,膽囊息肉會變成癌症嗎?林相宏分享,曾有位年輕患者持續在門診追蹤一段時間後,發現息肉持續變大,超過2公分,而且息肉裡有血流,種種跡象顯示有可能是惡性,之後安排轉診手術治療,結果確定是「腺瘤型息肉」,也就是有癌變風險的息肉。
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4種膽囊息肉成分 1.膽固醇息肉
好發比例最多,有60%左右,也就是超過一半以上的膽囊息肉是膽固醇息肉。這種息肉為良性,也就是膽固醇結晶沈積附在膽囊壁,息肉大多小於0.5公分,而且是多發。林相宏說明,民眾不用再為長了很多膽囊息肉而憂心,多還比較安全。
2.腺肌增生症
占25%,當膽囊內壓過大會造成膽囊壁結構異常,雖然這種狀況多是良性變化,而且對於它是否會隨時間癌化,還沒有定論,但最好還是小心追蹤。 3.發炎性息肉
占10%,顧名思義是因為膽囊慢性發炎形成,多是良性。
4.腺瘤
占約4%,常常為單一息肉。腺瘤型息肉也就是「有癌變風險的息肉」,約有0.5%機率會演變為膽囊癌。
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4種膽囊息肉建議切除
林相宏強調,膽囊息肉是否要開刀,主要是以息肉大小、病人有無症狀判斷。建議若是出現扁平型息肉且大於1公分、合併膽結石或是有膽囊癌家族史、追蹤持續變大、年紀大於50歲等,還是開刀移除較妥。他補充,不過即使是大於1公分的膽息肉,癌變的機會也低於1/100以下。
而小於1公分的息肉則建議追蹤,0.6公分~0.9公分:半年追蹤一次,若無變化,之後每年追蹤一次。0.6公分以下:一年追蹤一次,若無變化,可以隔兩年追蹤一次。
很多人會想「我的膽囊息肉能不能像胃腸息肉一樣,用內視鏡切掉就好?」林相宏坦言,切除膽囊息肉還是以腹腔鏡膽囊切除為主流,也就是需要切除膽囊,期待後續醫學發展可以透過內視鏡切除。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家/林相宏醫師
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