女大生腦中風竟是心臟卵圓孔未閉合
女大生因開放性卵圓孔引起腦中風,接受心導管手術裝置卵圓孔關閉器順利封堵。(記者蔡淑媛翻攝)
〔記者蔡淑媛/台中報導〕台中一名吳姓女大生在學校突然突然肢體偏癱、說不出話來,送醫發現是腦梗塞腦中風,進一步進檢查竟是「開放性卵圓孔型心房中膈缺損」引起的腦中風,接受心導管手術裝置卵圓孔關閉器順利封堵,癒後良好。
中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文指出,「卵圓孔」在胎兒時期是循環系統必要的構造,出生後約1至2年內逐漸關閉,有25%的成年人卵圓孔未自行關閉為開放性卵圓孔,有可能導致腦中風,因為有一些血栓可能經由卵圓孔飄到左心,隨著血液送往全身,若血栓進入腦部,就會導致缺血性腦中風。
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郭業文說,腦中風有25%至40%的缺血性中風,是找不到明確病因的「隱源性中風」,其中50%同時有開放性卵圓,容易罹患突發性臉部、單側肢體、四肢發麻無力、口齒不清或暈眩等症狀。
這名吳姓女大生於校內出現突發性右側肢體無力,及口齒含糊不清與構音困難,緊急送醫檢查無腦出血,但症狀反覆惡化,左側顏面神經麻痺,進一步做腦部核磁共振造影檢查,發現在基底核左側出現腦梗塞,隨即轉院至中山附醫做一系列神經學檢查並無發現異常,但心臟超音波也沒看到左右心房分流,最後會診經心導管檢查,確診為「開放性卵圓孔型心房中膈缺損」所引起的腦中風,後經由「卵圓孔關閉器」順利封堵。
郭業文指出,吳姓女大生 有「開放性卵圓孔型心房中膈缺損」引起腦梗塞中風。(記者蔡淑媛翻攝)
郭業文為女大生做心導管手術,以一根約3毫米的細管,從鼠蹊部股靜脈經由下腔靜脈到右心房,穿過卵圓孔到左心房,張開左傘卡住卵圓孔,再回到右心房把右傘打開,使兩片傘將洞夾住補起來,封堵器的特殊材質可促進組織癒合,導管處置時間約半小時,不需全身麻醉,健保也有給付。
郭業文也說,偏頭痛的患者常有開放性卵圓孔,尤其是預兆性偏頭痛(發作前5到20分鐘內易發生暈眩、耳鳴、看到亮點或閃光、手腳刺痛麻木,或是口齒不清等症狀),可預先注意。
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