于美人血壓飆234！醫見「1詭異數字」秒驚：恐中風或腦水腫徵兆

▲于美人昨晚身體不適掛急診，血壓飆到234，嚇壞大家。（圖／記者李毓康攝）

記者李佳蓉／綜合報導

將參選台北市中正、萬華區立委的藝人于美人昨（11）晚突PO出掛急診照片，驚見血壓竟飆到234 mmHg，就連舒張壓也有123 mmHg，嚇壞不少人，所幸經過診治後並無大礙。整合醫學專科醫師姜冠宇看到「1詭異數字」，心跳僅65 bpm隨即發文衛教，直言這可能不只是單純的「高血壓」，恐是出血性中風或腦水腫的徵兆。

醫師姜冠宇在粉專發文[1]指出，照片中于美人的心跳才65 bpm「這個好似輕鬆的脈搏啊」，其中一個監測方向就怕是「庫欣氏反射」，代表腦壓爆高，腦壓高到心臟認為要異常收縮壓才能衝過腦壓，完成腦血管灌流給予氧氣供應，「所以這都是要出血性中風或是腦水腫（腦疝、壓到腦幹會窒息的）的徵兆」。

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▼姜冠宇發現于美人心跳才65 bpm恐是腦壓爆高。（圖／翻攝自臉書／于美人）

姜冠宇接著分享「庫欣氏反射」3聯徵，若案主接著發生要小心：

1. 血壓繼續爆高

且收縮壓脫離舒張壓，差距拉大。

2. 心搏反而反向過慢

在有庫欣氏反射初階的時候未必能反映出來，但是若沒有及時正確治療，可能就明顯了，比方說來到50 bpm以下。

3. 呼吸開始不規則、頻率整體變少

與休克不同，休克是呼吸頻率代償增加、看起來急促；但是腦壓高的患者則是呼吸頻率降低，但是是用力的，有效呼吸變少了，「那真的要送加護病房了」。

姜冠宇表示，以上是臨床醫師的思慮，有一份警覺是必要的，但不能取代現場狀況以及案主主治醫師的評估，「也許後來劇本就不是這樣，也恭喜案主了。」

他就該張監測生命徵象的照片提醒，這與一般長輩聚餐，酒足飯飽後心跳跟著稍快，一量收縮壓170 mmHg是截然不同的，一開始有頭痛，或是頭部有外傷後整體狀況不對要當心，重點是連續監測下，整體症狀有無朝向庫欣氏反射的變化趨勢，「有的話，就趕快進入急重症治療，也要好好休息一陣子了！」

姜冠宇提醒，該重症病理機制「是第一時間絕對要小心的」，並在PO文底下補充，「庫欣氏反射發生，沒及時找到病因正確搶救，是會死人的喔」、「我文中有做好聲明喔，這篇是急重症衛教喔，沒有要隔空診斷喔」。

References

醫師姜冠宇在粉專發文 (www.facebook.com)