罹「這疾病」幻聽最常見醫師:若停藥半年復發率超過五成網
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思覺失調症,顧名思義是思考與知覺,失去協調的病症,醫師最憂心的是病人中斷治療,根據研究指出如果停藥半年,復發率會有五成左右,期盼病友能持續接受治療;而目前臨床上主要以藥物為主,現在科學的進步,長效針劑的使用也可讓病友,可以持續穩定接受治療,減少復發狀況。
資深醫藥記者蔣志偉:「思覺失調症是一種慢性,也是重大的精神疾病,與腦內功能運作失常有關係,好發於青少年晚期與成年初期,臨床症狀會有思維知覺行為情感等,多方面功能性障礙,以幻聽最常見。」
彰濱秀傳醫院精神醫學部主任陳維均:「另外一個部分就是認知功能的一個改變,他會變得比較沒有辦法集中精神,那他的一些抽象思考邏輯推理,以及計算執行能力也都會進一步的一個缺損,那另外一部分可能會伴隨一些像情緒的症狀,比如說像焦慮或是憂鬱等等,那這些症狀如果持續的話,就會進一步對生活造成一些影響。」
中山醫學大學醫學系助理教授/醫師李俊逸:「思覺失調症其實有時候會出現,在不孕症的婦女之中,那他們狀況之下,有時候覺得壓力比較大,或其它狀況開始想法還出現一些改變,會讓荷爾蒙下降的一些產品,有可能會讓你的思覺失調症大為增加。」
中山醫學大學附設醫院身心科主任朱柏全:「有這個家族史的話,我們可能要特別留意,尤其在前驅期的時候,病人可能會出現性格的改變,變得比較孤僻,如果是學生的話,這個功課可能會退步的現象會出現,那這個時候最重要的一件事是及時的就醫,把握這個前驅期的黃金治療期,這時候可以把這個症狀整體控制的比較快,治療效果也比較好。」
醫師指出思覺失調症,最擔心的是病人中斷治療,根據研究指出如果停藥半年,復發率會有五成左右,停藥一年復發率會來到八成,期盼病友可持續接受治療。
成大醫院精神部主治醫師陳高欽:「妄想即是與事實不合且不受邏輯推理所糾正,但深信不移的錯誤觀念。有時候它的內容甚至到了怪異或奇特的程度。幻覺是在沒有外部刺激下產生的主觀的感官知覺,如幻聽或幻視。至於胡言亂語,即是語無倫次,離題或是前後不連貫。另外負性症狀,包括減少情緒的表達及動機的降低。」
中山醫學大學附設醫院身心科主任朱柏全:「思覺失調症的發病原因的話,其實還有蠻多病因不是那麼確定,那其實最有力的證據,還是來自於遺傳的相關性,所以目前來說,我們如果家裡的確有家人有患有這樣的疾病,我們可能特別要謹慎,那也不代表說,有家族史我們就一定會思覺失調症會發病,所以必須要注意的是,我們能夠做什麼樣來預防呢,譬如說生活作息正常,那另外第二點的話,可能在壓力上的調適需要做適當的檢視,避免過大的壓力。」
彰濱秀傳醫院精神醫學部主任陳維均:「那目前對於思覺失調症的一個成因,醫學上還沒有辦法很好的一個定焦,那我們其實主要的一個還是在於說遺傳,那還有大腦的,一個神經傳導物質的一個變化,那我們臨床上,我們可能常常聽到就是說,像多巴胺的一個過度分泌,造成思覺失調症的一個就是併發這樣子,像生活的一個環境以及壓力的部分,也可能會進一步就是誘發這個是覺失調症的一個發生。」
資深醫藥記者蔣志偉:「思覺失調症的盛行率,大概是1%左右,不過在臺灣,大概每千人當中,就會有2到3人會有機率發生,另外認知功能的損害的症狀,可能會因為疾病發病一段時間,會發現病人的思考能力、記憶力、專注力,都會逐漸受到影響。」
成大醫院精神部主治醫師陳高欽:「但在確定診斷之前,我們仍需要考慮排除其他,因為生理疾病導致症狀的這個可能性。所以及時發現症狀及早接受治療,健康的維護其實人人都可以自己來。」
中山醫學大學醫學系助理教授/醫師李俊逸:「在治療不孕的過程中,也許某些藥物的使用的狀態,有可能會讓她導致這個情形,所以這是有曾經發生過的個案。」
目前臨床上主要以藥物為主,現在因為科學的進步,長效針劑的使用可讓病友,更可以持續穩定接受治療,減少復發狀況。
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