我媽媽有乳癌,我該做「乳癌基因檢測」嗎?檢測異常又該怎麼辦? - 優活健康網
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BRCA遺傳基因在美國占10%,台灣約占5~10%。國際巨星安潔莉娜.裘莉的母親罹患卵巢癌,阿姨罹患乳癌,兩位親屬皆為BRCA基因突變患者,裘莉本身檢查也發現自己有BRCA1突變,被醫師認為是罹患乳癌的高風險者。
但根據目前研究,BRCA1、BRCA2基因對乳癌的影響性,以白人(特別是猶太人)較準確,目前沒有明顯證據證明亞洲人的乳癌與此兩種基因有強烈關聯,檢測準確度有待更多臨床實證。若經醫師認為有必要或個人有意願做檢查,可參考以下說明再做評估:
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乳癌可以喝豆漿、牛奶、滴雞精嗎?妳不知道的10個乳癌必知飲食原則[1]
BRCA基因是什麼?
BRCA英文取自乳癌(Breast Cancer)的單字字首,BRCA1與BRCA2屬於染色體顯性遺傳,在西方國家,如果父母有一方帶此基因,下一代獲得此基因的機率為50%,比一般人高許多。
它們原本是人體的抑癌基因,能協助人體修復受損的DNA,抑制細胞異化,但如果發生損壞時就會產生癌變,特別容易形成乳癌、卵巢癌或男性攝護腺癌。目前研究指出,白人如果帶有BRCA遺傳基因,一生中得到乳癌的機率高達70%,得到卵巢癌的機率約50%,也容易比一般人在更年輕時就罹患這幾類癌症。
延伸閱讀:
乳癌檢查「乳房攝影VS超音波」怎麼選?乳癌篩檢對象、費用一次看[2]
哪些人需要做檢測?
「遺傳基因檢測是檢查乳癌最準確的方法嗎?」「如果我沒有家族病史,需要做檢查嗎?」對於新式的檢測法,從病患熱切的詢問中,很能感受她們對乳癌的憂慮與不安。
是否需要做基因檢測,依據「美國國家癌症資訊網指引」(NCCN guideline)建議:家族內有一等親年輕型乳癌、三陰性乳癌病史、2位以上家人罹患乳癌,或是同時有乳癌或卵巢癌家族病史、家族內已知有乳癌遺傳基因等高危險群,可考慮做基因檢測,目前台灣醫界並未有共識與制定標準。
乳癌遺傳基因檢測流程
檢驗門診:了解受檢者與一等親是否罹患乳癌及婦科癌症,以及身體其他健康情況,並說明基因檢測的內容與流程。 檢體採驗:採取受檢者的血液或腫瘤組織。 抽血檢測:未罹癌或腫瘤已切除者:健康未罹癌者,想了解個人先天遺傳基因BRCA是否有突變,或曾患乳癌已治療後,想了解罹癌是否與遺傳基因有關。 癌組織採驗:已罹癌者切除腫瘤時採檢:如果本身已罹患乳癌,在切除腫瘤組織時一併採檢,不須再抽血。 等待檢驗報告:檢體送往專門實驗室進行BRCA1(第17對染色體)、BRCA2(第13對染色體)基因變異檢測,通常約3〜4週取得檢驗報告,陽性表示取樣組織有增加致癌的機率;陰性表示未檢出可能致癌的相關基因變異。發現乳癌基因異常,該怎麼辦?
目前此檢驗法對亞洲人並未具有科學證據的文獻,在台灣如果檢查出自己帶有BRCA基因,只顯示可能具有先天罹癌的風險,不需要太緊張。請以積極的心態建立健康的生活方式,做好後天風險管理,同時,養成乳房自我檢查的習慣,每年定期到醫院做理學觸診檢查,以及乳房X光攝影或超音波檢查。
是否需加做乳房磁振造影(MRI)或3D乳房斷層攝影(DBT),可與醫師討論必要性,除非例行檢查發現有異狀,一般正常情況下並不需要做超過常規的檢查。
乳癌遺傳基因的發現,確實使許多女性得以及早有所警覺,或做出積極的醫療計畫,但要提醒大家:BRCA基因並非唯一罹患乳癌的因素,把生活和心態過得健康,遠離後天人為的致癌因素,同樣也很重要。
(本文摘自/乳癌奇蹟治癒:乳房再造權威鄭明輝乳癌完全康復指引[3]/方舟文化)
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References
乳癌可以喝豆漿、牛奶、滴雞精嗎?妳不知道的10個乳癌必知飲食原則 (www.uho.com.tw) 乳癌檢查「乳房攝影VS超音波」怎麼選?乳癌篩檢對象、費用一次看 (www.uho.com.tw) 乳癌奇蹟治癒:乳房再造權威鄭明輝乳癌完全康復指引 (www.books.com.tw) 《優活健康網》line好友 (line.me)乳癌基因檢測化療醫學字根字典brca基因檢測健保媽媽 嫌棄女兒brca基因檢測費用女兒比較愛爸爸乳癌基因檢測是高風險一定會復發嗎怎麼辦不想跟媽媽說話乳癌基因檢測費用乳癌基因檢測好處 [no_relate_sql.name;block=a]
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