健康網》糖尿病前期該吃藥控制? 醫點3迷思:這樣做穩糖
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內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼表示,以飲食方面,糖尿病前期要減少精製澱粉和游離糖,但是不用完全禁止吃澱粉;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕糖尿病是國人十大死因之一,每年近萬人因糖尿病死亡,然而,不少人在健檢時,發現自己有糖尿病前期該怎麼辦?內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼表示,以飲食方面,要減少精製澱粉和游離糖,但是不用完全禁止吃澱粉;體重方面則可做肌力訓練,增肌減脂,提升胰島素的敏感性;至於用藥方面,雖然吃Metformin可改善血糖,但在吃藥前,仍建議先嘗試飲食和運動的調整,對身體健康的整體效益反而會更大。
蔡明劼在臉書專頁「蔡明劼醫師 健康。瘦身[1]」發文分享,一名年齡超過65歲的非內科系女醫師,看起來身材標準,本身也有健走、游泳的運動習慣,精神奕奕、十分開朗,不料日前因健檢發現「糖尿病前期」的困擾而求診,檢查發現,她身上也裝了「連續血糖監測器」,用來追蹤自己的血糖,以及觀察飲食造成的血糖變化。就診時她詢問3問題,包含飲食該如何調整?要不要減重?該不該開始吃藥?以下為蔡明劼的建議:
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1.飲食該如何調整?蔡明劼表示,要減少精製澱粉和游離糖,但是不用完全禁止吃澱粉。三餐運用哈佛健康餐盤的比例原則,攝取足量的蔬菜、蛋白質、跟原型少加工的澱粉,並且遵照著菜→肉→飯(也可以肉→菜→飯)的順序進食,不但可以穩定血糖,又不怕餓肚子。
2.要不要減重?蔡明劼說明,以該患者來看,年齡已經超過65歲,BMI也在正常範圍,其實不必刻意減重。甚至如果用激烈的方法快速減重,老年人更容易有肌肉流失、肌少症的問題。所以建議可挪出部分有氧運動的時間來做肌力訓練,比如一個禮拜上一堂健身教練課,就能在體重不變(或稍微下降)的情況下增肌減脂,提升胰島素的敏感性,血糖自然就會更穩定。
3.該不該開始吃藥?蔡明劼強調,糖尿病前期如果使用藥物Metformin,的確是可以改善血糖。但是在吃藥之前,認為可先嘗試飲食和運動的調整,對身體健康的整體效益反而會更大。
蔡明劼表示,該患者聽完說明之後覺得非常振奮。回到家之後馬上調整了飲食,當天血糖變得比較平穩。不僅如此,當天也立刻去附近的連鎖健身房報名課程,體驗不一樣的運動模式。
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