阿西傳「惡疾」！楊繡惠認醫師不建議開刀！醫：變天更痛，飲食和習慣都要改

台灣脫口秀始祖「脫線與阿西」2人檔，隨脫線高壽去世，89歲的阿西健康也受到大家重視。日前，他的藝人女兒楊繡惠透露爸爸最近身體出狀況，還是醫師都不建議開刀的「惡疾」！她傷心地喊「如果可以替你痛，我願意。」醫師提醒，如果病況會隨變天就更嚴重，可能飲食和生活習慣都要大改變。

  阿西扁平足受傷落病根，變天就開始痛

脫線和阿西2人組是台灣脫口秀始祖，90多歲的脫線已仙逝，89歲的阿西在女兒楊繡惠照顧下一直很健康，但近日卻傳出健康出狀況。楊繡惠表示，之前帶爸媽去大陸觀光遊玩2週，有扁平足的阿西卻跌倒受傷，當下雖然花了百元美金請師傅喬骨，卻落下病根，至今只要天氣變化就開始疼痛。

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  阿西痛到「襪子無法穿」，傳是醫師不建議開刀的「惡疾」

楊繡惠說，最近因為天氣變涼，爸爸阿西疼痛難耐，連襪子都無法穿。她心疼地跪在地上替爸爸穿襪子。雖然知道爸爸是腳踝的舊疾，但是醫師卻不建議開刀，孝順的楊繡惠，最近已經在物色1樓、有庭院的房子，讓爸媽回家、出門不用爬樓梯，安享晚年。

嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽說，從媒體上描述「阿西」的症狀，應該是老年人最常見的關節炎。不過老年人常見的關節炎分兩種，最好發的是退化性關節炎，而另一個則是風濕免疫方面的關節炎。風濕免疫關節炎包括痛風，還有「RA」也就是類風濕性關節炎。

  退化性關節炎症狀：愈晚愈痛

隨著人老化，身體各部位都會出現退化，而腳部如膝關節、踝關節、髖關節，因為要承受人體的重量，還要行走活動，軟骨被磨損了，再加上一些退化性物質，確實很容易出現疼痛。不過張舜欽表示，退化性關節炎的特點是早上起床時會比較好，但是活動久了，愈到下午、傍晚會愈來愈痛，和楊繡惠提到的「變天就會疼痛」就不太一樣。

  痛風變天易痛，吃完大餐更痛

張舜欽說，痛風和類風濕性關節炎都是「變天就會更痛」的關節炎。痛風發作通常和飲食，以及天氣變冷有關。天氣變涼的時候大家難免愛吃熱湯類，湯裡會加很多肉類或是海鮮類，容易含有較高的普林，而影響血中的尿酸偏高。而氣溫下降血中的尿酸較易沈積在小關節，所以冬天也很容看到痛風發病案例，如果楊繡惠又愛帶爸爸媽媽吃大魚大肉「孝親餐」，就要小心可能會發作。

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而冬季也是類風濕性關節炎的好發季節，氣溫下降或是陰雨，關節因氣溫變化，局部血液循環不良較容易引起腫痛。張舜欽提醒，類風濕性關節炎好發於手指、手腕、腳趾、腳踝、膝蓋等四肢關節，特別是小關節最容易被侵犯、疼痛。

  「剛起床最痛」！小心類風濕性關節炎

而類風濕性關節炎和退化性關節炎「愈晚愈痛」的不同之處，是「晨僵」，也就是休息了一整夜後關節沒有更舒服，反而是早上起床時，手指、腳趾、腳踝等小關節特別的腫脹及僵硬，因而因為一整晚都沒有活動，關節堆積了整晚的發炎物質，早上痛得特別厲害。

張舜欽推測，阿西年紀大了，可能同時有關節退化性問題，但又合併和免疫有關的關節炎，所以才會有早上特別痛，但是下午、晚上也沒有特別緩解的情形。而醫師不建議開刀，是因為膝關節退化或髖關節退化的時候，已經有很多種人工關節可以置換，踝關節退化，雖然有「全踝關節置換術」的治療新選項，但必須選擇合適的對象，而阿西已經89歲，年老、體弱，所以醫師才不建議開刀。

  若有痛風或類風濕性關節炎，吃對藥、治好反更有活力

如果阿西的腳踝光只有退化性問題，就要使用拐杖、護踝、鞋墊等輔具，並選擇適合的運動方式，不要過度走動。但如果是早上特別容易疼，又常在吃完大餐後疼痛，可能是痛風，或類風濕性關節炎。張舜欽提醒家人要特別注意老人的飲食選擇，不要過度大魚大肉，類風濕性關節炎更要服用控制免疫的藥物才能避免關節繼續破壞，而且確實消炎止痛了，活動反而會更輕鬆、更有活力！

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◎ 圖片來源／翻攝自楊繡惠臉書 ◎ 諮詢專家／張舜欽醫師

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